Хирургия за v рак; жлъчна сикула - Soci; т; канадски рак

Понякога се използва хирургия за лечение на рак на жлъчния мехур. Видът на извършената операция зависи главно от размера на тумора и стадия на рака. Когато планирате операцията, вашият медицински екип ще вземе предвид и фактори като вашата възраст, цялостно здравословно състояние и възможността за отстраняване на тумора с операция (резектабилност на рака).

Може да имате операция за:

напълно премахване на рак
намаляване на болката и облекчаване на симптомите или изчистване на блокажи, причинени от напреднал рак на жлъчния мехур (палиативна хирургия)

Само малък брой тумори на жлъчния мехур могат да бъдат премахнати напълно, тъй като ракът често е в напреднал стадий, когато се диагностицира. Възможно е да се е разпространил в една или повече от следните структури:

двете страни на черния дроб
лигавицата на корема (наречена перитонеум)
големи кръвоносни съдове
органи далеч от жлъчния мехур

Следните видове операции се използват за лечение на рак на жлъчния мехур. Може да получите и други лечения преди или след операцията.

Обикновена холецистектомия

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. С обикновена холецистектомия се отстранява само жлъчния мехур. Използва се за лечение на ранен стадий на рак на жлъчния мехур, когато туморът е само в жлъчния мехур. За да се извърши проста холецистектомия, може да се използва лапароскопският или отвореният метод.

В случай на рак на жлъчния мехур, за предпочитане се извършва открита холецистектомия. Лапароскопска холецистектомия не се прави при съмнение за рак на жлъчния мехур, тъй като съществува риск раковите клетки да се разпространят по корема или по хирургичните разрези по време на операцията. За лечение на нераково (доброкачествено) състояние може да се използва отвореният метод или лапароскопският метод за извършване на холецистектомия.

Отворена холецистектомия

Когато се използва отвореният метод, жлъчният мехур се отстранява чрез голям разрез в горната дясна част на корема. Понякога се вкарват тръбички в раната, за да се отцеди излишната течност (жлъчка) след отстраняване на жлъчния мехур.

Ако има съмнение за рак преди извършване на холецистектомия, се използва отвореният метод.

Лапароскопска холецистектомия

Лапароскопската хирургия използва лапароскоп (дълга, гъвкава тръба с прикрепен източник на светлина и камера), който се вкарва в корема чрез малки разрези. Лапароскопска холецистектомия се извършва за отстраняване на жлъчния мехур, когато има нераково състояние, като камъни в жлъчката или продължително възпаление (хроничен холецистит).

Ако хирургът открие рак по време на лапароскопска хирургия, той или тя ще промени хирургичния метод и ще продължи да прави открита холецистектомия, за да намали риска от оставяне на ракови клетки или от разпространение на рака. Ракът може да бъде открит едва след отстраняване на жлъчния мехур лапароскопски. В този случай може да е необходима друга операция за отстраняване на близката тъкан, към която ракът може да се е разпространил.

Ракът на жлъчния мехур често се открива случайно след отстраняване на жлъчния мехур за лечение на нераково състояние. Ако ракът е диагностициран след холецистектомия и той не се е разпространил извън жлъчния мехур, обикновено няма нужда от по-нататъшна операция. Ако обаче резултатите от теста покажат, че ракът се е разпространил около жлъчния мехур, може да се наложи да се направи друга операция за отстраняване на повече тъкан.

Увеличена холецистектомия

Увеличената холецистектомия е по-сложна хирургична процедура. Използва се, когато ракът се е разпространил в жлъчния мехур. По време на увеличена холецистектомия премахваме:

жлъчен мехур
малко чернодробна тъкан до жлъчния мехур
всички лимфни възли около жлъчния мехур (регионални лимфни възли)
тъканта, заобикаляща областта, където преди това е била извършена лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур