ХИРУРГИЯ ЗА РЕВИЗИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО
Някои пациенти, които вече са получили бариатрична хирургия, изискват a втора намеса да оправя нещата.
Най-честите индикации за ревизионна хирургия са:
- Гастроезофагеална рефлуксна болест след рестриктивна операция
- Неуспешно отслабване или възстановяване на теглото
- Усложнения, свързани с поставяне на стомашна лента, като миграция на последния нагоре, ерозия на стомашната стена или разширяване на хранопровода (мегаезофагус)
- Хранителен дефицит поради малабсорбция
РЕФЛУКС КИСЕЛИНЕН ИНВАЛИДАНТ
Гастроезофагеалният рефлукс е доста често срещан страничен ефект след ограничителна операция (стомашна лента и ръкав).
Причинно-следствената връзка е по-скоро формулирана. Например, някои пациенти, които са страдали от рефлукс преди операция, могат да забележат подобрение след ръкав, тъй като техните симптоми са били вторични по отношение на малка хиатална херния (която може да бъде възстановена по време на процедурата на ръкава) и/или ендоабдоминално налягане. със загуба на тегло).
Други пациенти, от друга страна, ще видят, че техните симптоми се влошават или се появяват след операция. В повечето случаи действието, което трябва да се предприеме, се състои от анти-киселинни таблетки и ендоскопски проверки. Ако симптомите продължават въпреки терапията и/или вътрешната обвивка на хранопровода е повредена от киселинност, е показана ревизионна операция.
Референтната процедура в този случай е превръщането в By-Pass в Y, тъй като освен че насърчава по-нататъшната загуба на тегло, тази процедура предпазва хранопровода от стомашен рефлукс.
След Омега байпас (наричан още мини байпас), пациентът може да бъде обезпокоен от рефлукс на жлъчката, вторичен за типа реконструкция, специфичен за тази интервенция. И в този случай преобразуването в By-Pass в Y решава този проблем.