Хирургия с камъни в бъбреците Кога трябва да бъде Как работи?

Общ преглед

Камъните в бъбреците са малки части от урината, които могат да се образуват в бъбреците, бъбречното легенче и пикочните пътища. Ако тези камъни мигрират в уретера, те са известни като пикочни камъни и могат да причинят силна болка там. В такъв случай е важно тези камъни да се третират правилно. Но кога е необходима операция с камъни в бъбреците и как работи тя?

Какво представляват камъните в бъбреците?

Метаболизмът, протичащ в организма, прави много хора водоразтворими вещества отделя се с урината. Тази разтворимост във вода обаче има своите граници. Ако тази граница бъде надвишена, от тях се развиват вещества малки кристали, които образуват пикочни камъни. Независимо дали говорите за камъни в бъбреците, пикочните пътища или пикочния мехур, зависи от местоположението на образувалите се камъни. Камъните в бъбреците могат да се развият в бъбречните канали, в бъбречното легенче и в пикочните пътища. Симптомите на камъни в бъбреците не винаги се появяват - ако камъните са все още в бъбреците, те обикновено причиняват лек дискомфорт. Само когато попаднат в уретера, те могат да станат болезнени. Тогава в Уретери, Те се наричат пикочни камъни и по този начин вторични камъни в пикочния мехур. Ако камъните се образуват директно в пикочния мехур, те са първични Камъни в пикочния мехур.

Как се образуват камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците могат да се развият от отделни части на урината и обикновено се състоят от Минерални соли. Тези минерални соли обикновено се разтварят в урината. Ако обаче това не се направи достатъчно, те могат да се натрупат и да се развият камъни в бъбреците. Същото се отнася и за камъните в пикочния мехур и пикочните пътища, само че те не са в бъбреците, а в пикочен мехур и Пикочни пътища изпускайте. Често камъните в пикочния мехур също могат да се развият, тъй като пикочният мехур не може да се изпразни напълно и следователно остатъчната урина остава в пикочния мехур. След това тази остатъчна урина може да кристализира соли.

Какви симптоми могат да се появят при камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците стават особено болезнени, когато попаднат от бъбреците в уретера и там бавно мигрират. В зависимост от размер при камъни в бъбреците болката може да варира. С много малки камъни също Бъбречни зърна повикан, засегнатото лице усеща само леко боцкане при уриниране. Ако обаче камъните са по-големи, може да се появи силна болка. В този случай камъните се забиват в уретера и причиняват тази болка, която бъбречна колика или Уретерални колики да бъде назован.

Други симптоми на камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур могат да включват:

Внезапна, силна, пробождаща и подобна на спазми болка, която може да възникне в зависимост от местоположението на бъбречния камък в гърба, страничната долна част на корема, в слабините или гениталната област
Гадене и повръщане
Чревна обструкция
Често уриниране в малки количества
Кръв в урината
Изпотяване
Треска и студени тръпки

Как се лекуват камъни в бъбреците и камъни в пикочния мехур?

Камъните в бъбреците и камъните в пикочния мехур се третират по различен начин в зависимост от техния размер. По принцип има две възможности: Или изчаквате, докато камъните се отлепят сами и подкрепяте това с консервативни методи, или активно се намесвате.

Към консервативни методи включва например използването на топлина през бутилки с гореща вода или вани. Освен това съответният човек трябва да се чувства много ход, яжте по-малко месо и яжте диета с ниско съдържание на сол. Много плодове и зеленчуци и храни с високо съдържание на калций трябва да се консумират допълнително. Също пий много е много важно за камъни в бъбреците, но не напитки, които съдържат кофеин или твърде захарни, а по-скоро около два до три литра вода. Редовните рентгенови изследвания трябва да определят дали тези мерки са ефективни. Ако болката е твърде силна, често се предписва диклофенак, ако бъбреците работят нормално.

Ако камъните в бъбреците са твърде големи и не могат да бъдат премахнати сами, се използват активните методи.

Раздробяването на камъни от ударни вълни
Минимално инвазивното лечение с камъни
Оперативното отстраняване на камъни

В Разбиване на камъни механични вълни под налягане се използват за отстраняване на камъните в бъбреците. Не трябва да се използва операция на камъни в бъбреците. Камъните се разбиват от тези механични вълни под налягане и отделните камъни се елиминират по естествен път. Тези вълни се разпространяват от повърхността на кожата във вътрешността на тялото и след това се концентрират върху камъните в бъбреците. Методът може да се използва в целия пикочен тракт, пациентът почти няма болка и вероятността за успех е 80 процента. Недостатъкът е, че бъбречната тъкан винаги се уврежда, когато се използва, поради което пациентът отделя кръв в урината след лечението. Освен това съществува риск от развитие на колики при пациента след употреба. A предимство Това лечение е, че отнема само 30 до 60 минути и камъните в бъбреците могат да бъдат отстранени амбулаторно.

Друг вариант е да се направи отстраняване на камъни от бъбреците ендоскопска интервенция.

Тук има две общи възможности за лечение: Уретерореноскопия (URS) и перкутантна нефролитотрипсия (PCNL).

Методът URS се използва за камъни в уретера, т.е. камъни в бъбреците, които са се плъзнали в уретера. Тук много тесни и фини инструменти се прекарват през уретрата и пикочния мехур нагоре в уретера, докато стигнат до камъка. Там камъкът се натрошава с лазер, за да може отпадъците да бъдат отстранени. Методът PCNL се използва при камъни в бъбреците. Тук се прави малък разрез на гърба, през който ендоскопът се вкарва в бъбречното легенче или бъбрек. Там също камъните се раздробяват с лазер и след това се отстраняват с малки клещи. Както URS, така и PCNL методите се извършват под обща анестезия и трябва да се има предвид кратък престой в болница.

Операциите с камъни в бъбреците, операции с пикочен камък и операции с камъни на пикочния мехур са много редки. Тези операции се използват, когато камъните са толкова големи, че не могат да бъдат премахнати по нито един от другите начини. Такъв е случаят, когато камъните са се залепили в целия или в голяма част от бъбреците. В този случай се използва отворена хирургия. По време на тази операция се прави флангов разрез и кръвоснабдяването на бъбрека е частично или напълно затегнато. След това бъбречното легенче се отваря, камъните се отстраняват и хирургът може да извърши допълнителни анатомични корекции на бъбречното легенче, ако е необходимо.

След отстраняване на камъни в бъбреците: Как да предотвратя камъни в бъбреците?

След операция или отстраняване на камъни в бъбреците е важно пациентът да знае как да получи камъни в бъбреците предотвратявам мога. Особено важно е хората да пият много, за предпочитане два до три литра на ден. Точно преди да заспите, трябва да пиете достатъчно, за да предотвратите силно концентрирана урина. Алкохол, кафе и чай също трябва да се използват само в умерени количества да се консумира. Освен това хранене голяма и важна роля. Трябва да се намали солта и мазнините, да се ограничи приема на животински протеини и да се избягват храни, богати на пурин. Храните, богати на пурин, включват месо от органи и някои видове риба. Също така трябва да се внимава достатъчно калций тъй като това може да намали образуването на камъни. По този начин може да се предотврати образуването на нови камъни в бъбреците и да се предотврати друга операция с камъни в бъбреците.