Хирургия при затлъстяване и лечение за възстановяване на пациента - намеса за намаляване a

„Затлъстяването е не само заболяване само по себе си, но и предшественик на други заболявания“ - Хипократ

Бариатричната хирургия, наричана още популярно „хирургия при затлъстяване“, идва на помощ на пациенти със затлъстяване, предлагайки хирургично решение за това състояние, с цел намаляване на телесното тегло.

Затлъстяването е състояние, което е резултат от натрупването на излишни мазнини. Оценката на този излишък се определя с помощта на формула за изчисление, която определя индекса на телесна маса, съкратено ИТМ, наречен на румънски индекс на телесна маса - ИТМ. Въз основа на стойността на ИТМ излишното тегло се класифицира, както следва:

Нормално: 18,5-24,9 kg/m²
Наднормено тегло: 25-29,9 кг/м²
Умерено затлъстяване (степен I): 30-34,9 kg/m²
Тежко затлъстяване (степен II): 35-39,9 kg/m²
Болестно затлъстяване (степен III): 40-50 kg/m²
Супер затлъстяване ≥ 50 kg/m²

Наднорменото тегло води до повече от 30 свързани заболявания. Сред тях можем да изброим:

диабет тип 2
високо кръвно налягане
коронарни и периферни съдови нарушения
сънна апнея, синдром на Pickwick
болки в ставите
коремни хернии
гастроезофагеална рефлуксна болест
различни видове рак (гърда, матка, дебело черво, панкреас)

Затлъстелите пациенти започват няколко диети за отслабване, обикновено глад, без да могат да загубят повече от 5-7% от наднорменото тегло. Не мога да спортувам, защото се уморявам много бързо. Това ги обезкуражава, особено след като загубата на тегло по време на диетата започва да е по-малко очевидна. Натрупаните разочарования ги карат да се откажат от диетата и гладното тяло усвоява цялата погълната храна, а теглото става по-голямо, отколкото в началото на диетата.

При бариатричната хирургия се извършват редица рестриктивни или малабсорбиращи лапароскопски операции, които имат за цел да намалят наднорменото тегло с до 100% и да излекуват или подобрят свързаните с тях заболявания. От тях най-наскоро използваната е надлъжна гастректомия (стомашен ръкав или операция за намаляване на стомаха).

Надлъжна гастректомия (стомашен ръкав) е операция, която предизвиква загуба на тегло чрез два механизма: рестриктивен (премахва голяма част от стомаха, оставяйки резервоар от 80-120 ml) и хормонален (чрез отстраняване на стомашното дъно значително намалява секрецията на хормон на глада, грелин).

"Операцията за намаляване на стомаха" се извършва минимално инвазивно. Техниката носи предимствата на лапароскопската хирургия: 4-5 малки разреза (до 1 см) намалена болка, отделяне през първите 48 часа след операцията. Неговото предимство се състои в комфорта, предлаган на пациента, който след операцията представя усещането за ситост бързо чрез запълване на стомаха от само 100 ml, намалявайки чувството на глад чрез потискане на секрецията на грелин. Излишното отслабване може да достигне до 100%. Техниката има сравними резултати с други техники на малабсорбция по отношение на лечение на диабет тип 2, високо кръвно налягане, дислипидемия и сънна апнея “, обяснява д-р Серак Габриел, бариатричен хирург.

Загубата на тегло се постига след препоръчаната диета. Първоначално през първите 2-3 седмици се състои само от течности, след това от полутвърди храни и на 5-6 седмици се връща към нормалната диета, но с много малки количества, адаптирани към обема на стомаха.

Загубата на тегло е очевидна от първата седмица, като е средно 10 килограма на месец. Резултатът е още по-добър, тъй като диетата се подкрепя и от физическа активност, оперираните пациенти могат бързо да достигнат идеално тегло и нормален живот.

Клиничната болница Овидий е мултидисциплинарна болница, предназначена да предоставя специализирана помощ на пациенти с множество хирургични и медицински състояния. За информация и срещи, моля, обадете се на: 0241 480 400.