Хирургия при затлъстяване, ефективно лечение за пациенти с диабет тип 2

ГАЛЕРИЯ

Като последица от съвременния начин на живот, диабетът е състояние с нарастващо разпространение. Над 11% от румънците са изправени пред една от формите на диабет. В световен мащаб изчисленията на Международната диабетна федерация показват, че до 2024 г. 1 на всеки 10 възрастни ще бъде диагностициран с диабет (642 милиона случая).
Понастоящем диабетът е шестата причина за смъртност в света и е отговорна за намаляването на продължителността на живота с 5 до 10 години.

Каква е връзката между затлъстяването и диабета тип 2?

Диабетът тип 2 се причинява от спад в функцията на панкреаса (недостатъчно производство на инсулин). Освен това се появява и инсулинова резистентност. Затлъстяването е основен рисков фактор за диабет тип 2. Повече от 80% от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло (ИТМ> 25 кг/кв.м), 50% имат ИТМ> 30 кг/кв.м и 10% имат ИТМ над 40 кг/кв.м. Връзката между диабет и затлъстяване е в основата на хипотези за полезната роля на бариатричната хирургия в контрола на диабет тип 2, както и за намаляване на свързаната с диабета заболеваемост и смъртност при затлъстелото население. Проучванията по целия свят превръщат тези хипотези в сигурност.

Каква е връзката между бариатрична интервенция и ремисия/подобрение на диабет тип 2?

Добре установената причинно-следствена връзка между затлъстяването и диабета предполага, че предизвиканото от бариатрична хирургия наднормено тегло е отговорно за клиничните и биологични подобрения в хода на заболяването. Проучванията показват, че бариатричната хирургия позволява по-добър гликемичен контрол при пациенти с диабет и затлъстяване, две години след операцията, отколкото медицинското лечение. С други думи, бариатричната хирургия е не само най-ефективното лечение на затлъстяването, но и на свързаните с това състояния, водещи в 80% от случаите до ремисия на диабет тип 2.

Допринесете за този резултат:

отслабване;
намаляване на коремните мазнини;
намаляване на приема на храна;
синдром на дъмпинг след хранене, който се появява чрез избягване на определени храни;
индукция на хормонални и стомашно-чревни механизми (промени в грелин - хормон на глада, промяна в хормоналния произход на активния транзит на глюкоза в червата, повишена консумация на чревна енергия чрез мускулна хипертрофия, промяна в храносмилателната флора или промяна на ентерохепаталния цикъл на жлъчните киселини).

Пациентите, на които може да се препоръча бариатрична хирургия за ремисия или облекчаване на диабет тип 2, според международните насоки са пациенти с индекс на телесна маса> 30 kg/m2, диагностицирани с диабет. Резултатите са толкова по-зрелищни, колкото повече време се отделя за наближаването на началото на диабет тип 2.

В заключение, бариатричната и метаболитната хирургия е ефективно лечение на диабет тип 2, водещо до ремисия (в поне 80% от случаите) или подобряване.