Хирургия при лечение на рак - Soci; т; канадски рак
Хирургията е медицинска процедура за изследване, отстраняване или възстановяване на тъкан. Хирургията може да се използва по следните начини като част от плана за лечение на рак.
Предотвратяване на рак
Хирургията се използва като превантивно или профилактично лечение за предотвратяване или намаляване на риска от развитие на някои видове рак. Операцията се прави, преди да се развие рак. При този тип лечение хирургът премахва тъканта, която все още не е ракова, но най-вероятно е да образува рак. Например, предраковите състояния са промени в клетките, които правят тези клетки по-склонни да станат ракови.
Ако имате наследствено състояние, което ви излага на висок риск от определен вид рак, вашият здравен екип може да ви предложи превантивна операция. Хирургът може да премахне голямо количество тъкан или цял орган, за да помогне за намаляване на риска от развитие на този рак. Например, някои жени с много висок риск от развитие на рак на гърдата могат да изберат да бъдат отстранени една или двете гърди хирургично, преди ракът да се развие (профилактична мастектомия).
Диагностицирайте и стадий на рак
Лекарите използват различни видове хирургия за диагностициране на рак. Те могат също да го използват за определяне на стадия на рака, който описва степента на рака в тялото.
Например, хирургията може да се използва за вземане на проба от тъкан от тялото, която ще бъде изследвана под микроскоп (биопсия), за да се види дали съдържа ракови клетки. Хирургията може също така да премахне тумор, който ще бъде изследван, за да се установи стадият на рака и да помогне за разработването на план за лечение.
Патологът ще изследва биопсията или тумора под микроскоп, заедно с околната тъкан, която е била отстранена по време на операцията. Патологът е лекар, специализиран в причините и естеството на заболяванията; той ще определи:
- точния вид рак
- степента на рак
- ако раковите клетки, наблюдавани в която и да е част от отстранената тъкан, също присъстват в ръбовете на тъканта (положителни хирургически граници)
- ако лимфните възли в близост до тумора съдържат ракови клетки
След получаване на доклада за патологията, лекарят ще реши дали е необходимо да се предложат други лечения и какъв вид лечение да предложи.
Премахнете рака
Основната цел на операцията за лечение на рак е да се премахне напълно туморът или раковата тъкан от определено място в тялото. Хирургията е най-ефективна, когато премахва напълно тумор, който е в ранен стадий, е само там, където е започнал (локализиран) и не се е разпространил в други части на тялото.
Хирургията може да се използва и за лечение на рак, който се е разпространил от мястото, където е започнал (първично място или първичен тумор) в други части на тялото. Новият тумор се нарича метастази или вторичен тумор.
При операция за отстраняване на рак хирургът също така премахва малко количество нормална тъкан от всички около рака (хирургически ръб). Това е, за да се гарантира, че няма останали ракови клетки. Ако раковите клетки не могат да бъдат напълно отстранени, ракът може да се върне. Количеството нормална тъкан за отстраняване зависи от вида и местоположението на тумора. Хирурзите използват нормално зрение, както и визуални помощни средства като микроскоп, за да се уверят, че всички тъкани, засегнати от рак, се отстраняват, както и резерв за безопасност.
В зависимост от вида рак хирургът понякога премахва и лимфни възли, разположени в близост до тумора. Операцията за отстраняване на лимфни възли се нарича дисекция на лимфни възли. Лимфните възли се изпращат в лабораторията, за да бъдат изследвани под микроскоп, за да се види дали съдържат ракови клетки. Ако лимфните възли не бъдат отстранени и съдържат ракови клетки, тези клетки могат да образуват нови тумори или да се разпространят в други части на тялото.
Понякога не можете да премахнете целия рак, защото:
- туморът е твърде голям
- местоположението на рака затруднява отстраняването му, без да уврежда близките органи
- ракът е твърде малък, за да се види от хирурга или да се открие с тестове
- общото здравословно състояние на човека прави операцията твърде рискована
В някои случаи, когато не е възможно да се премахне целият тумор, все още се прави операция за отстраняване на възможно най-голяма част от раковата тъкан (свиване на тумора). Операцията за намаляване на броя на раковите клетки в тялото се нарича хирургична циторедукция. Хирургичната циторедукция може да направи химиотерапията и лъчетерапията по-ефективни.
Хирурзите се опитват да избегнат разрез, независимо дали е малък или голям, в тумора, когато оперират за отстраняване на тумор или метастази, така че да има по-малък шанс раковите клетки да се разпръснат и разпространят в други структури. По време на биопсия хирурзите също маркират маршрута, по който се извършва тази процедура. След това те отстраняват тъкан по протежение на биопсичния път по време на операция за отстраняване на рак. Премахването на тъкан по пътя на биопсията намалява риска от оставане на ракови клетки след операцията.