Хирургия на стеноза на шийните прешлени (ламинопластика) Клиника Medicover

Операция за стеноза на шийните прешлени

В някои случаи спиналната стеноза на шийните прешлени може да изисква операция.

След определена възраст или поради повишено физическо натоварване, поради износване на гръбначния стълб (известно още като дегенеративни процеси), увреждането на връзката между двата засегнати прешлена може да доведе до деформация на формулите, изграждащи стените на гръбначния канал. Деформация на ставите, удебеляване на връзките между извивките на прешлените (ligamentum flavum), издатини на стената на диска (изпъкналости), костни отлагания по краищата на гръбначните обвивки (остеофити) причинява стесняване. Стесняването на гръбначния канал може да доведе до свиване на гръбначния мозък и нервните корени, простиращи се през канала, което води до дисфункция.

Попитайте за среща!

Нашите колеги отговарят на всички ваши въпроси!

Уведоми ни!

Нашето обслужване на клиенти с удоволствие ще отговори!

Депресията на нервния корен може да причини усещане, изтръпване, болка в областта на захранването, засегнатият крайник може да стане неудобен, в по-тежки случаи силата на мускулите, доставяни от нервния корен, може да намалее, дори да се увеличи до парализа.

Депресията на гръбначния мозък може също да доведе до намаляване на мускулната сила в крайниците, както и в багажника, дори парализа, както и сензорни нарушения. Може да се появят нарушения на ходенето, неудобство на крайниците, дисфункция на пикочния мехур и ректалните сфинктери, което може да доведе до нарушения на уринирането и дефекацията. При мъжете може да настъпи импотентност. Отслабването на мускулите на торса и отслабването на диафрагмата също могат да причинят проблеми с дишането. Чревната функция може да стане бавна.

Процесът обикновено се развива бавно и напредва бавно и по отношение на симптомите. Горният процес понякога се свързва с приплъзване на гръбначния стълб, което причинява стесняване на гръбначния канал. В много случаи вече съществуващото стесняване може да се влоши и от нараняването на диска, което в допълнение към други стесняващи фактори може внезапно да засили оплакванията.

Въпреки че гръбначният канал може да бъде стеснен по други причини (тумор, възпаление, кървене, деформация поради фрактура), в класическия смисъл стесняването на гръбначния канал се разбира като заболяване, което се развива върху абразивна, абразивна почва. В допълнение към симптомите на нервната система, болката във врата може да бъде и водещ симптом.

Когато е необходима операция за стеноза на шийните прешлени?

В случай на стесняване на цервикалния гръбначен канал, препоръчваме операция, ако симптомите на нервна констрикция са забележими и оплакванията и симптомите не се подобряват за 6-12 седмици или дори се влошават при консервативно лечение.

Ако стесняването на гръбначния канал не е свързано с дисфункция на нервната система (например: загуба на усещане, изтръпване, намалена мускулна сила, нарушение на координацията), но болката може да бъде свързана с лезията, тогава операцията се обмисля с относителна индикация. Относителната индикация означава, че операцията не е задължителна. Ако възникне значителна дисфункция, операцията се превръща в абсолютна индикация (препоръчително е да се извърши във всеки случай).

Ако дисфункцията на нервната система се появи внезапно, може да се наложи операцията да се извърши в рамките на 24-48 часа, защото след този времеви прозорец шансовете за подобрение се влошават радикално (въпреки отличната хирургия)

Ляво изображение: стесняване на гръбначния канал, наблюдавано на прешлените C5-7, зад дисковете на хрущяла и прешлените C6, на MRI изображението (страничен изглед) и между прешлените C3-4, също на височината на хрущяла (стрелки) покажете местоположението на тесните места).

Изображението вдясно показва състоянието след разрешаване на стенозите при CT сканиране.

Как се извършва операция за стеноза на шийните прешлени?

В зависимост от състоянието има няколко възможни решения. Една от формите на операция е задната дилатация на гръбначния канал, докато предната форма е еквивалентна или подобна на операцията на херния на шийните дискове.

Операцията за дилатация на гръбначния канал от задно изследване е представена по-долу. За хирургична форма на стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб от предно изследване вж.

Когато се приближавате към гръбначния канал отзад, има и операция за поддържане и елиминиране на движението, в зависимост от ситуацията. В случай на запазване на движението, говорим за ламинопластична хирургия, където гръбначната дъга остава (ламина), докато в случай на отстраняване на ламина (ламинектомия) обикновено е препоръчително да се свържат прешлените заедно със система от винтови пръчки, т.е. засегнатата част е втвърдена.

Хирургично описание на ламинопластика:

задна шийка, средна линия, класика, открито изследване на гръбначния канал, запазвайки движението между прешлените.