Хирургия на синдрома на карпалния тунел
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
- Какво се случва по време на тази процедура?
- Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
- Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
- Колко време отнема процедурата средно?
- Кой може да не е подходящ за тази процедура?
- Как се оценява рискът?
- Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
- Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
- Кога обикновено се провежда следващият лекар?
Какво се случва по време на тази процедура?
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
Хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел е винаги препоръчително, ако консервативната терапия с почивка, нощно шиниране или инжекции с кортизон не е довела до достатъчно подобрение. Обикновено се препоръчва хирургическа намеса, дори ако изцеденият нерв вече показва явни признаци на неуспех, като нарушено тактилно усещане или отслабване на мускулите, които доставя.
Непосредствената операция е показана за редките остри или бързо прогресиращи курсове. Синдромът на карпалния тунел причинен ли е от други заболявания или наранявания като лошо зараснали фрактури или дислокации на карпалните кости също трябва да бъдат отстранени по време на операцията.
Дали можете да оперирате с операция на ключалка (ендоскопска) или откритата процедура е по-добра, лекарят трябва да реши въз основа на съответните обстоятелства.
Ако са засегнати и двете ръце, с изключение на извънредни ситуации, първо се оперира само едната страна, така че едната ръка все още е на разположение след операцията. Само когато оперираната ръка отново е напълно оперативна, се планира втората операция от другата страна.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
Гореспоменатите процедури на китката обикновено се извършват под интравенозна (IV) регионална анестезия или плексусна анестезия.
Колко време отнема процедурата средно?
Продължителността на процедурата зависи от процедурата и анатомичните условия.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
По време на бременност човек не е склонен да оперира синдром на карпалния тунел, тъй като това вероятно се дължи на повишена склонност на тъканите да се подуват, което отново намалява след раждането. Понякога синдромът на карпалния тунел се появява и в контекста на някои основни заболявания като захарен диабет или ревматоиден артрит. В такива случаи лекарят може първо да препоръча оптимално лечение на основното заболяване.
Ако нервът е вече толкова силно повреден, че е станал повече или по-малко безработен и мускулите, които доставя, вече са атрофирали, операцията може вече да не доведе до подобрение.
Как се оценява рискът?
Хирургичното лечение на синдрома на карпалния тунел включва относително нискорискови интервенции.
Както при всяка операция, разбира се, усложненията не могат да бъдат напълно изключени. Вашият лекар ще ви обясни подробно за редки усложнения като кървене, наранявания на съседни структури, инфекции на рани или прекомерни белези преди процедурата.
Тъй като малките кожни нерви могат да бъдат прекъснати от порязването, изтръпването може да остане в хирургичната област.
Шансовете за успех и за двете операции са много добри. При синдром на карпалния тунел болката често отшумява веднага след процедурата. Въпреки това може да отнеме няколко седмици, докато медианният нерв се възстанови напълно от натъртването. В много напреднали случаи изтръпването (сензорни нарушения) или загуба на мускули, което е съществувало преди процедурата, вече не регресира.
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
Ако редовно приемате лекарства за други заболявания, трябва своевременно да информирате Вашия лекар или анестезиолог, тъй като някои лекарства като Разреждащите кръвта вещества трябва да се преустановят няколко дни преди процедурата.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Дори при амбулаторни процедури на китката, ще останете под наблюдение известно време след процедурата - докато не се почувствате годни за пътя към дома. Изтръпването на ръката може да продължи известно време. Не трябва да шофирате сами в деня на процедурата и да не използвате самостоятелно обществен транспорт. Нека семейството или приятелите ви вземат или вземете такси у дома.
След операция за синдром на карпалния тунел ще имате плътна превръзка за около 7-10 дни. В някои случаи лекарят препоръчва и гипсова шина, която след това се поставя веднага след операцията.
Трябва да движите пръстите си от самото начало и избягвайте да оставяте ръката си да виси, ако е възможно. Лекарят може също да препоръча физиотерапия. Конците се изтеглят след 8 до 14 дни. При определени обстоятелства следва последващо лечение с вани в хладка вода, студени процедури или други подобни.
По принцип ръката трябва да се движи, но да не се стресира през първите 6 седмици. Всичко, което надхвърля вдигането на чаша кафе, се нарича правило. Ако ръката е твърде напрегната твърде рано, това може да се забележи чрез болка и подуване.
Белезите в областта на ръката обикновено са по-чувствителни, отколкото в други области на тялото, тъй като сетивните нерви са особено плътни тук. Следователно през първите няколко седмици те все още могат да се възприемат като много досадни. Дори ако белезите са червени и дебели през първите няколко месеца, тя няма нужда да се притеснява. След година-две те обикновено са едва видими.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви каже кога да се върнете за следващия преглед. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща.
Ако получите оток, силна болка или треска у дома или ако превръзката притиска, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния ход на изцеление, на практика никой няма да ви се разсърди, ако се обадите за съвет.