Хирургия на щитовидната жлеза революционна техника пристига във Франция
Докато във Франция пристига нова техника на хирургията на щитовидната жлеза, разработена от корейски практикуващ лекар, за да отговори на „естетическото“ търсене на своите пациенти, нека се върнем по-подробно към щитовидната жлеза, към нейното функциониране и ролята й в човешкото тяло и за съжаление, за неговите дисфункции и техните последици. Подробности.
Някои числа
Болестта на щитовидната жлеза засяга повече от 15% от френското население. Възлите на щитовидната жлеза присъстват при над 50% от жените над 50 години и са два до три пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Почти 5% от тях имат раково огнище. Всяка година във Франция се откриват около 4000 рака на щитовидната жлеза; този брой непрекъснато се увеличава, около 6% годишно ...
Щитовидната жлеза и как работи
Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в средата на шията пред трахеята, изградена от два дяла, разположени от двете страни на трахеята, под ларинкса. Неговата роля е да произвежда хормони (ендокринна жлеза), които се отделят в кръвта, за да регулират функционирането на много органи.
Зад щитовидната жлеза има четири малки много крехки жлези, отговорни за регулирането на калция в тялото: паращитовидните жлези. Зад жлезата от всяка страна са съединени два малки нерва. Те се грижат за движението на гласните струни. Травмата им в някои случаи може да бъде причина за промяна в гласа.
Контрол на производството на хормони
Тиреоидните хормони имат общо действие, насочено към стимулиране на клетъчната активност: те освен всичко друго регулират сърдечната честота, теглото, температурата, съня, нервността. Те са от съществено значение за правилното функциониране на много жизненоважни органи на всички етапи от живота.
T3, T4, TSH тестове на щитовидната жлеза
Сред хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, двата основни са Т3 (триодотиронин) и Т4 (тироксин). Техният синтез се регулира от две структури, разположени в мозъка: хипоталамуса и хипофизата. Хипоталамусът действа върху хипофизата, която сама действа върху щитовидната жлеза чрез секреция на TSH, чиято роля е от съществено значение, тъй като именно тя регулира скоростта на секреция на щитовидните хормони T3 и T4. Този механизъм позволява много фино регулиране на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.
Правилната доза е от съществено значение за правилното функциониране !
Палпация на шията (да направите сами или от лекаря)
Първо изследване, най-простото и пряко, за да се оценят характеристиките на щитовидната жлеза и евентуално да се открият гуша или възли.
Биологични изследвания
Целта на кръвен тест е да се измери хормоните Т3, Т4 и TSH, за да се открият всички аномалии в тяхното производство.
Ултразвук: референтен преглед
Изследване на шията, което предоставя съществена информация за всички налични възли: брой, размери, съдържание на твърдо или течно и други характеристики. Той също така позволява да се изследват ганглийните вериги на шията.
Цитологична пункция: ключово изследване на възли
Малко болезнен и безвреден жест (често се извършва под ултразвуков контрол), който се състои от отстраняване на клетки от възел с фина игла, fré. След това продуктът от пункцията се разпространява върху стъклени стъкла за анализ под микроскоп.
Сцинтиграфия: по-рядка днес
Интравенозно инжектиране на радиоактивен продукт (технеций или йоден изотоп), който за предпочитане ще бъде фиксиран в щитовидната жлеза. След това пациентът лежи по гръб и камера, поставена над него, ще открие лъчението, излъчвано от радиоактивния продукт. "Горещи" или "студени" възли могат да бъдат открити на изображението в зависимост от това дали те свързват радиоактивния изотоп или не.
Йод? От съществено значение !
Йодът се използва при производството на хормоните Т3 и Т4. Те се произвеждат непрекъснато от нашето тяло, през целия живот. Следователно редовните приема на йод са от съществено значение за покриване на нуждите ни. Разбира се, нуждите ни от йод варират. По този начин те се увеличават според годините ... Въпреки това, според проучването SUVIMAX, приемът ни има тенденция, напротив, да намалява с възрастта. Следователно рисковете от дефицит се увеличават с течение на времето, засягайки 25% от хората на възраст над 55 години.
При спортисти: практикуването на физическа активност (загуби по време на изпотяване, особено в периоди на висока температура) изглежда особено излага атлетите на липса на йод.
При вегетарианците: те изглеждат особено изложени на риска от дефицити. Всъщност месото, рибата или млякото са важни източници на йод. Освен това някои растения могат да ограничат абсорбцията на йод.
При пушачи: тютюнът забавя абсорбцията на йод, съдържащ се в храната. В зависимост от региона ... Животът близо до морето помага да се избегнат недостига на йод, по-специално благодарение на диетата, която обикновено е по-богата на риба и други ракообразни.
Кои са основните източници на йод ?
Една от мерките за обществено здраве, предприети за борба с йодния дефицит, беше системното йодиране на солта през 50-те години. След това на грам сол бяха добавени 10 до 15 микрограма йод. Но днес новите препоръки съветват намаляването на употребата на готварска сол до строгия минимум, за да се намалят проблемите с хипертонията и сърдечно-съдовите заболявания. Следователно трябва да се обърнем към други храни, богати на йод ...
Морска храна
Морето осигурява храни, богати на йод, най-интересните от които са морски дарове и някои риби като сьомга, пикша или треска.
Противно на общоприетото схващане, питейната вода не е достатъчен източник, а осигурява само средно 1 до 2 микрограма йод на литър !
Дисфункция на щитовидната жлеза
Хипертиреоидизъм
Това е необичайно увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза: висок T3/T4 и нисък TSH. Когато щитовидната жлеза е „прекалено оборотна“, тя произвежда твърде много хормони, които от своя страна карат органите да се ускоряват и причиняват редица дисфункции. Хипертиреоидизмът е по-често при жените, отколкото при мъжете и неговите прояви са многобройни и с различна интензивност от човек на човек.
Причините за хипертиреоидизъм
- автоимунно заболяване, с антитела, които атакуват щитовидната жлеза и причиняват възпаление (тиреоидит) и свръхактивна щитовидна жлеза (болест на Грейвс, понякога също болест на Хашимото в ранните етапи),
- "токсичен" хиперсекретиращ възел на щитовидната жлеза
Най-честите симптоми: нервност, безсъние, прекомерно изпотяване, тахикардия и загуба на тегло