Хирургия на панкреаса в Монпелие - Хирургия на панкреаса
Уговарям среща
с д-р ГИЛО
По телефона
Използвайте нашата услуга за телеконсултации
Оценете идеалното си тегло за добро здраве
Дни и часове за консултация
Клиника Парк
50 улица Емил Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ
Понеделник от 9 до 12 ч.
Вторник от 9 до 19 часа.
Сряда от 9 до 12 ч.
Четвъртък от 9 до 19 часа
H2O пространство
55 Avenue de Melgueil
34280 La GRANDE-MOTTE
Всеки понеделник от 14 до 18 часа
Една събота на месец от 14:00 до 18:00
(дати с асистента на д-р ГИЛО)
- Запушване на червата
- Хирургия на тънките черва
- Чернодробна хирургия
- Хирургия на далак
- Хирургия на панкреаса
- Надбъбречна хирургия
Анатомия и функция на панкреаса
Панкреасът играе основна роля в организма с двойна функция екзокринна и ендокринна. Екзокринната функция съответства на секрецията на панкреатични сокове, необходими за храносмилането и усвояването на храната; ендокринна функция със секрецията на инсулин и глюкагон, регулиращи нивото на захарта в кръвта.
Основните патологии на панкреаса
Панкреатит
Панкреатитът може да бъде остър или хроничен.
Острият панкреатит през повечето време е или от литиазисен произход (камъни в жлъчката), или от алкохолен произход. Острият литиазен панкреатит е вторичен за миграцията на камък от жлъчния мехур в главния жлъчен канал, част от който е интраканкреатичен. Това може да доведе до раздразнение на панкреаса при преминаване на камък. Острият алкохолен панкреатит най-често е вторичен по отношение на прекомерното поглъщане на алкохол.
Каквато и да е причината, първоначалното лечение на острия панкреатит е медицинско, съчетаващо гладно и обезболяващи лекарства. Определен тежък панкреатит може да наложи преминаване към продължаваща грижа или интензивно лечение. Веднъж диагностициран с панкреатит, не е възможно да се предскаже нито неговата тежест, нито хода му.
В случай на остър не-тежък панкреатит от литиазичен произход, отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) трябва да се извърши, ако е възможно преди изписване. Научете повече за холецистектомия.
Хроничният панкреатит, главно от алкохолен произход, се изразява главно в коремна болка, с обостряне на остър панкреатит.
Твърди лезии
Ракът на панкреаса почти винаги се развива в екзокринните клетки, наричани още ацинарни клетки, съответстващи на дукталния аденокарцином на панкреаса. Единственото лечебно лечение е операцията. Възможни са химиотерапия или радиохимиотерапия. Други твърди лезии са ампуломи, ендокринни тумори, метастази.
Кистозни лезии
Кистозните лезии на панкреаса са доброкачествени, злокачествени или междинни, чиято диагноза се основава главно на клиничната история на пациента, рентгенови изследвания и понякога на малки проби, наречени биопсии.
Псевдокистите са най-често срещани и съответстват на джобовете на панкреатичната течност, разделени от съседни органи и възпалителна реакция, причинена от остър панкреатит, хроничен панкреатит и травма на панкреаса.
Истински кистозни лезии: серозни кисти, муцинозни кисти, TIPMP (Интраканални папиларни и муцинозни тумори на панкреаса) и псевдопапиларни и солидни тумори.
Преди интервенцията
Пушенето трябва да бъде спряно възможно най-скоро, за да се ограничи рискът от сериозни усложнения. Възможна е подкрепа от специалист по тютюна.
Имунохраненето (орално въздействие) Ви се предписва под формата на брикети, които трябва да се приемат 3 пъти на ден през 7-те дни, предхождащи операцията. Това имуно хранене чрез стимулиране на имунната система намалява риска от усложнения.
В случай на отслабване приемате и хранителни добавки от хирургичната консултация, също под формата на брикети. В случай на тежко недохранване е необходимо предоперативно ентерално хранене (чрез мини сонда в носа) или парентерално (чрез кръвта). Изпълнението и наблюдението на тази специфична диета се извършват от доставчик на грижи или от домашна хоспитализация (HAD).
Ако далакът бъде отстранен едновременно с лявата част на панкреаса (лява спленопанкреатектомия), ваксинациите трябва да се извършват предоперативно. Всъщност премахването на далака намалява имунната система и излага тялото на по-чести и сериозни инфекции, когато те са причинени по-специално от 3 микроба (стрептококи, хемофилус и менингокок). Този инфекциозен риск също оправдава приемането на ежедневен антибиотик в продължение на 2 години.
Виждате в консултация същия ден анестезиолог и физиотерапевт за започване на следоперативни дихателни упражнения, позволяващи намаляване на белодробните усложнения.
В зависимост от стадия на тумора, химиотерапията може да бъде показана преди операцията, евентуално комбинирана с лъчетерапия, прилагана чрез инжектиране през имплантируема камера. Това решение се взема на мултидисциплинарна консултативна среща.