Хирургия на панкреаса - Институт по висцерална хирургия и хирургия на затлъстяването - Страсбург
Операцията премахва частта от панкреаса, където е нараснал туморът. Говорим за цефална дуоденопанкреатектомия (CPD) за операция на главата на панкреаса или лява спленопанкреатектомия за операция на опашката на панкреаса. Част от червата, стомаха, жлъчния мехур и далака също могат да бъдат отстранени по време на процедурата, за да се предотврати растежа на раковите клетки по тези органи.
Кога е показана операцията ?
Хирургията на панкреаса е основна процедура, която не може да се извърши за всички пациенти. Развитието на рака и вашето здравословно състояние са критериите, които определят дали операцията е посоченото лечение.
• Когато туморът е нараснал до големи кръвоносни съдове в близост до панкреаса, операцията не е възможна, тъй като при опит за премахване на целия тумор рискът от увреждане на съда и причиняване на кървене е твърде важен.
• Когато лимфните възли, разположени далеч от панкреаса, са нападнати от ракови клетки или когато има метастази, операцията не е подходящо лечение.
• Когато има сериозен здравословен проблем като сърдечно заболяване, белодробно заболяване, бъбречно заболяване или цироза на черния дроб, операцията може да бъде противопоказана.
Когато операцията не е възможна, може да се насрочи химиотерапия или радиохимиотерапия.
Как да се подготвим за интервенцията ?
Няколко дни преди операцията са предвидени две консултации.
Консултация с хирурга
Хирургът ви обяснява целите на операцията, техниката, която ще използва, последствията и възможните усложнения. Тази консултация е възможност да зададете всякакви въпроси относно интервенцията.
По време на тази консултация хирургът може да поиска да подпишете съгласие.
Консултация с анестезиолога
Операцията се извършва под обща анестезия. Консултацията с анестезиолог дава възможност да се оценят рисковете, свързани с анестезията, като се вземат предвид вашата медицинска и хирургична история.
Важно е да се докладва за всеки здравословен проблем, включително алергии (сенна хрема, лекарствени алергии и др.), Дихателни проблеми (астма, хроничен бронхит), сърдечни проблеми (хипертония например), свързани с коагулацията проблеми. Заболяване или редовно приемане на лекарства (аспирин, антикоагуланти), както и консумацията на алкохол и тютюн.
Доказано е, че спирането на тютюнопушенето няколко седмици преди операцията намалява следоперативните усложнения.
Хранителни добавки
Преди операцията може да Ви бъдат предписани хранителни добавки. Те имат за цел да ви осигурят елементите, от които тялото се нуждае (витамини, минерали, протеини и др.) И допринасят за възстановяването ви след операцията.
Как се извършва интервенцията ?
Отварянето на корема, наречено лапаротомия, е първият посочен път за рак на панкреаса. Хирургът прави хоризонтален разрез под ребрата, за да може да работи върху панкреаса и близките органи. Операцията на панкреаса може да отнеме от 5 до 6 часа. Възможни са два вида интервенции: цефална дуоденопанкреатектомия (или CPD) и спленопанкреатектомия.
Цефална дуоденопанкреатектомия (или CPD)
Цефалната дуоденопанкреатектомия (CPD) включва отстраняване на главата на панкреаса. Тази операция се извършва на два етапа. Хирургът първо премахва главата на панкреаса и части от близките органи, върху които може да са израснали ракови клетки. На второ място, той свързва различните органи, в които се е намесил, стомаха, червата, черния дроб и панкреаса, за да възстанови приемствеността на храносмилателния тракт (вижте илюстрацията по-долу).
Отстраняване на главата на панкреаса
Главата на панкреаса е свързана с началото на червата, дванадесетопръстника. Не може да се отстрани, без да се отстрани и част от червата.
Тъй като раковите клетки могат да се разпространят в жлъчния мехур, общия жлъчен канал и близката област на стомаха, тези различни части на органите също се отстраняват.
Възстановяване на приемствеността на храносмилателния тракт
Хирургът извършва поредица от действия по време на операцията за възстановяване на приемствеността на храносмилателния тракт. Различните органи на храносмилателната система са свързани помежду си и тяхната комуникация е възстановена, зашита посредством три кръстовища; ние също говорим заанастомоза.
• The част от панкреаса който не се отстранява от хирурга е свързан сстомаха или червата. Хирургът вкарва малка тръба в панкреаса, която служи като изкуствен канал, през който протичат панкреатичните ензими, които след това ще бъдат транспортирани до храносмилателния тракт.