Хирургия на ингвинална херния с мрежеста имплантация (ново) - хирургическа практика Др
Ингвинална херния:
Минимално инвазивна хирургична техника/т.нар TAPP технология
Имплантирането на мрежа в областта на коремната стена осигурява бърз пълен професионален и производителност
Повечето хора мислят за най-често срещаните заболявания като сърдечно-съдови заболявания, но всъщност ингвиналните хернии, с повече от 180 000 операции годишно, представляват най-големия брой общи хирургични интервенции в Германия. Мъжете са засегнати девет пъти по-често от жените.
Положително е, че операцията вече може да бъде извършена по минимално инвазивен начин, което предлага значителни предимства за пациента. Това е особено вярно по отношение на следоперативната свобода от болка и възможно най-бързата устойчивост след процедурата, като напр Д-р мед. Кристиан Хушке, Специалист по обща хирургия в Медицински център Метропол в Нюрнберг, съобщава. За него „най-съвременното“ лечение означава: метод без напрежение, използващ минимално инвазивна мрежеста имплантация с TAPP (транс-коремна преперитонеална пластика).
Какво е ингвинална херния?
Ингвиналната херния е разкъсване или разкъсване на коремната стена - наречена херниален портал - в областта на мускулната свободна коремна стена. Чрез него перитонеумът пада напред по чувал на нивото на слабинната област. Тази херниална торбичка може да съдържа и части от вътрешни органи, които са се плъзнали напред от корема.
Как разпознавате ингвинална херния?
В допълнение към видимото изпъкване на корема в областта на слабините, което обикновено може да се отблъсне, когато лежите, болката в областта на слабините се появява особено по време на физическа активност, например при изправяне от легнало положение. Но дори и при силна кашлица (пушачи!), Напрежение (дискомфорт при дефекация) и след тежко повдигане и носене може да възникне ингвинална херния поради повишения натиск върху корема. Ако изпъкналостта не изчезне, когато лежите, се изисква най-голяма спешност, тъй като важни органи като Б. червата могат да бъдат притиснати. В резултат на това може да възникне остра чревна непроходимост и тогава животът също може да бъде опасен.
Кой е най-често засегнат? Можете да го предотвратите? В допълнение към децата, които често имат наследствено предразположение, всеки възрастен може да бъде засегнат. Ингвиналната херния може да се появи и при състезателни спортове. Като цяло може да се каже, че напрежението на коремната стена намалява при хора на 40 и повече години, така че ингвиналните хернии могат да възникнат по-лесно. Мъжете са по-често засегнати поради своята анатомия, тъй като положението на семенната връв в областта на слабините образува естествено слабо място. Те също са по-изложени на риск от по-честата, тежка физическа работа. Превенцията в строгия смисъл не е възможна.
Какво да правите при спешни случаи? Засегнатото лице не трябва да чака симптомите да се появят, а по-скоро незабавно да отиде на лекар. Ако всъщност има ингвинална херния, единственото правилно лечение е операция, която при правилния избор на метод води до много добър резултат.
Кой хирургичен метод е правилният?
Въз основа на наличния в момента опит и проучвания, най-щадящият метод за пациента и с най-добър дългосрочен успех е минимално инвазивната операция според TAPP, при която операцията се извършва през перитонеума в корема. Към точката на скъсване се прилага пластмасова мрежа, за да се подсили дефектната стена на коремната стена. Честотата на рецидиви, т.е. H. последваща подновена фрактура може да бъде намалена от 12-17% при конвенционална операция на 0,4%. Болката също може да бъде намалена от средно 10% на по-малко от 1%. Положително е също, че коремните мускули остават непокътнати. Пациентът вече е напълно издръжлив след три седмици за разлика от три месеца почивка при конвенционалния метод без мрежа (напр. Shouldice).
Обобщение, може да се каже: Докато преди това минимално инвазивният метод с мрежеста имплантация се разглеждаше само след появата на вторични или двустранни фрактури, сега този хирургичен метод е първият избор за всички хернии.
Има ли причини да се избере различен хирургичен метод в изключителни случаи?
Хората на възраст под 18 години се съветват да не имплантират мрежа, тъй като мрежата не расте заедно с тях. Конвенционалната, отворена хирургия също се препоръчва за жени, които планират бременност и за високорискови пациенти. Доколкото знаем днес, методът TAPP е най-удобното и най-доброто медицинско решение за пациента.
Д-р мед. Кристан Хушке е водещият лекар в практиката по обща хирургия с фокус върху висцералната хирургия в Медицински център Метропол в Нюрнберг.