Хирургия на епилепсия
Мозъкът се състои от мрежа от нервни клетки, които са постоянно активни. Електрическите токове се насочват напред-назад между функционалните мозъчни секции според съответните функционални процеси. След като е извършено действие, електрическата команда се прекъсва или поне се задържа. Между генерирането на възбуждане и задържането на електрически ток в мрежата на нервните клетки съществува постоянно равновесие.
Внезапните електрически разряди от много нервни клетки без адекватен контрол, които могат да се появят в мозъка на почти всички животни, са причината за епилептичните припадъци. Припадъкът сам по себе си не е епилептично състояние, което изисква лечение. Само повтарящите се пристъпи трябва да бъдат взети на сериозно и да бъдат разследвани допълнително.
Как изглеждат епилептичните припадъци при кучета и котки?
Какво се случва преди припадък?
Епилептичният припадък обикновено следва определена драматургия. Преди нервните клетки да се разтоварят толкова масивно, че да се задейства атака, нормалната мозъчна функция се нарушава, което се забелязва от засегнатите животни. Животните могат да бъдат нервни, да търсят близостта на стопанина, да бъдат притеснени и да променят обичайното си поведение. Може да се появят и епизоди на отсъствие.
Какво се случва след припадък?
След припадък мозъкът по принцип прави това, което бихте правили с дефектен компютър - изключете и рестартирайте. След припадък може да се изключи един или повече слухови апарати. Това се проявява в дезориентация, отсъствие, дори слепота и парализирани крайници. Моля, не забравяйте да дадете на кучето или котката си известно време да се възстановят след атака. Много животни реагират агресивно, по време на или след атака. Дори най-добрите животни могат да ухапят в такава ситуация - те не са себе си.
Какво е "статус епилептикус" ?
"Епилептичен статус" означава припадъчна активност, която не спира от само себе си, както обикновено. Без ветеринарна помощ това е животозастрашаващо състояние. Постоянното свиване на мускулите води до претоварване на тялото. Отпадъчните продукти от мускулния метаболизъм могат да увредят бъбреците. Масивното отделяне на адреналин първоначално повишава кръвното налягане, което води до повишена сърдечна дейност, което в крайна сметка може да доведе до спиране на сърцето. Самият мозък също е трайно повреден в епилептичен статус, което от своя страна благоприятства развитието на нови атаки.
Какви заболявания трябва да се объркат с епилептичен припадък?
Сърдечните заболявания могат да означават, че мозъкът понякога не получава достатъчно кислород. Този ефект се познава от световъртеж след дълго седене в приклекнало положение и внезапно бързо ставане. Тук кръвта изведнъж потъва в тези крака и не е в достатъчно количество в мозъка. Такъв „синкоп“ може да доведе до загуба на съзнание. По време на фазата на възстановяване животните могат да гребят и ритат с крайници, защото искат да станат отново, но не са достатъчно възстановени, за да могат да го направят. Важна разлика при епилептичния припадък е липсата на бавно възстановяване след припадък. След сърдечен удар животните обикновено се връщат към нормалното много бързо. Слюнка, урина и изпражнения също не се наблюдават. Синкопът често се появява след стрес върху кръвоносната система, докато епилептичните припадъци се появяват по-често по време на почивка и често по време на сън.
Подобни на епилепсия движения с падане, гребане на крайниците и вокализации също се наблюдават при пристъп на световъртеж (остър вестибуларен синдром). Тук има неизправност на равновесния орган. Животните падат и могат да станат отново само с външна помощ. Тази атака често трае много дълго. Животните накланят глави и потрепват с очи, което е важен диференциращ фактор.
Вашият животински невролог ще попита за тези симптоми.
Как да диагностицираме епилепсия при кучета и котки
За съжаление няма тест за доказване на епилепсия, но трябва да изключите възможните причини, които могат да предизвикат пристъп стъпка по стъпка. Важно е да се разбере, че въпреки че епилептичните припадъци се появяват в мозъка, действителната причина за задействане не трябва да е в мозъка.
Причини за епилептични припадъци
Епилептичен припадък възниква, когато балансът между електрическото възбуждане и ограничаването на това възбуждане се измести. Този дисбаланс може да бъде причинен от нещо вътре или извън мозъка. Вътрешните причини се крият в заболявания на други органи в тялото, които водят до метаболитни нарушения при животните. Чернодробните заболявания и съдовите малформации на черния дроб (така нареченият портосистемен шънт) могат да наводнят мозъка с ендогенни токсини (амоняк), които иначе биха се разградили в черния дроб. Този амоняк значително нарушава мозъчната функция.
Бърз спад на нивата на кръвната захар може да бъде причинен от туморни промени в панкреаса (инсулином).
Отклоненията в нивото на кръвта от телесни соли като калций и калий, които се срещат при бъбречни или надбъбречни заболявания, както и при заболявания на паращитовидната жлеза, също могат да доведат до гърчове. Тези причини и много други водят до така наречената вторична епилепсия, форма, която не се дължи основно на мозъчно заболяване.
Отравяне като причина за припадъци при кучета и котки
Непосредствената среда на нашите домашни любимци е богата на токсини, които могат да нарушат баланса на нервната функция и да предизвикат гърчове. От паста за зъби и дъвки до антифриз, до пестициди на полета или гранули от плужеци и инсектициди от вашата собствена градина могат да причинят атаки. В случай на припадъци, причинени от интоксикация, се говори за реактивна епилепсия.
Списък на отровите можете да намерите тук: в процес на изграждане
Структурни мозъчни заболявания като причина за епилептични припадъци
Промените в нормалната структура на мозъка и неговите функционални компоненти могат да причинят епилептични припадъци. В зависимост от възрастта на животните, различни мозъчни промени стават под въпрос. Младите животни често имат деформация на мозъка. Вирусните инфекции и други бактериални или паразитни патогени могат да засегнат мозъка. Младите възрастни животни могат да развият възпаление на мозъка, което протича без инфекция поради свръхреакции на имунната система (имуно-медииран енцефалит). Тежката травматична мозъчна травма може да остави мозъчни наранявания и „белези“ в мозъчната тъкан.
Кървенето и мозъчният инфаркт причиняват гърчове при по-възрастни животни. Най-важната причина при животните в напреднала възраст са мозъчните тумори.
Редки причини за епилептични припадъци
Редки, обикновено вродени метаболитни нарушения на мозъчните клетки могат да доведат до дегенерация на неврони. Те често са обвързани с конкретни раси.
Идиопатична епилепсия при кучета и котки
Ако са изключени всички причини за вторична или реактивна епилепсия, се поставя диагнозата „първична“ или „идиопатична епилепсия“. Това предполага увреждане на отделни нервни клетки, които не реагират на нормалните сигнали на ограничаване на електрическата активност или са независимо активни и независимо задействат и разпространяват електрически импулси. При някои породи кучета тази форма на епилепсия може да бъде наследена.
Диагностика на епилептично заболяване
Първа стъпка за изясняване: Медицинска история (анамнеза)
Задълбочената дискусия трябва да изясни как клинично се представят епилептичните припадъци, на какви интервали се появяват и колко дълго продължават. Задействащите фактори в миналото или настоящето трябва да бъдат систематично изследвани. Не на последно място трябва да сме сигурни, че всъщност става дума за епилептична атака, а не за нарушение на баланса - сърдечната дейност. Или има друго заболяване. Видеоклиповете на епизодите са от голяма помощ тук.
Втора стъпка от разследването: неврологичното изследване.
Ако задействащият фактор за епилепсия се крие в самия мозък, функцията на други системи на нервната система често се уврежда. Зрението, движението на очите, походката или рефлексите на сетивните глави могат да бъдат ограничени и по този начин да бъдат първа индикация за функционална или структурна промяна в мозъка.
Трета стъпка от разследването: кръвни тестове
Кръвният тест може да предостави най-важната информация за увреждане на органи и други нарушения в метаболизма на организма. В допълнение към стандартните тестове, функцията на черния дроб (тест за амоняк) трябва да се проверява от кръвна проба веднага след вземането. Ако има някакви индикации за отклонения от нормалните стойности, се посочва ултразвуково изследване на чернодробните кръвоносни съдове.
Изследванията за инфекциозни агенти в кръвта могат да дадат индикация за инфекция, дали те действително участват в мозъчна инфекция, трябва да бъдат допълнително изяснени.
Четвърта стъпка за изясняване: Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на главата
Образното изследване на мозъка дава възможност за представяне на малформации, тумори, кървене и инфаркти, както и повечето възпаления, които могат да повлияят на мозъчната функция.
Промените в мозъка могат да бъдат надеждно открити в различни тестови последователности и характеризирани по-точно, парче по парче. За този преглед е необходима обща анестезия.
Как се лекува епилепсията?
При вторична епилепсия основната причина трябва да бъде премахната. Ако мозъчен тумор бъде отстранен, тогава епилепсията обикновено вече не се появява. Ако вашето животно страда от първична епилепсия, лекарствата трябва да намалят електрическата активност в мозъка. ТЕ ТРЯБВА ДА СЕ ВЗЕМАТ ЗА ЖИВОТ И МОЖЕ ДА НЕ СЕ ИЗКЛЮЧВАТ САМИ! Вашият специализиран животински невролог ще ви предостави информация за прецизна антиепилептична медикаментозна терапия, която е съобразена с вашето животно.
Може ли човек да лекува епилепсия с алтернативни лечебни методи?
Епилепсията не е едно от показанията за алтернативна терапия.
Какво мога да направя, ако моето животно не реагира на лекарства или ако загуби ефекта си?
Както при хората, целта на антиепилептичната терапия е да гарантира, че вашето животно няма припадъци повече от веднъж месечно. Въпреки че пълната свобода от припадъци винаги се появява отново, това не е целта на терапията.
Около 75% от животните реагират отлично на антиепилептично лекарство и могат да водят сравнително неограничен, нормален живот. От останалите 25%, около 75% могат лесно да бъдат коригирани с второ лекарство.
При малък процент от животните резистентност към терапия може да възникне в началото или по време на курса на лечение. Това означава, че въпреки оптималната терапия, животното има много припадъци. Това състояние е предизвикателство за вашия ветеринарен лекар и изисква нетрадиционни стратегии за терапия.
За по-нататъшно четене
Книгата „Die idiopathische Epilepsie des Hundes“ от Enke Verlag се препоръчва на заинтересованите собственици на домашни любимци. Книга за ветеринарни лекари, която съдържа много разбираема информация за собствениците на домашни любимци.