Хирургия; Хип протеза
Име на операцията:
Ендопротезиране на тазобедрената става (тотална), TEP на тазобедрената става, TEP.
Кога е показана операция?:
Ако износването на тазобедрената става вече не се лекува, което води до силен стрес и болка в покой и което значително ограничава ежедневните дейности поради болка, тазобедрената става може да бъде заменена по хирургичен път с протеза за намаляване на болката и подобряване на функционалността. Подмяна на тазобедрената става може да се наложи и при възрастни хора с фрактури близо до тазобедрената става.
Хирургична техника:
При частична или обща анестезия тазобедрената става се излага и главата на тазобедрената става и повърхността на ставната ямка се отстраняват. След това се вкарва гнездо на обвивката, което се вписва точно в ставата и протезна шахта с изкуствена глава на бедрената кост. Закотвянето може да се извърши със или без костен цимент.
Престой в болница:
Престоят в болницата е около 12-14 дни.
Последващо лечение:
Упражненията за движение на патерици започват веднага след операцията. По правило стационарният престой е последван от последващо лечение в специална клиника (клиника за рехабилитация).
Пълната и независима устойчивост трябва да бъде постигната до 5-та - 6-та седмица.
Подробна информация
Кога е показана протеза на тазобедрената става?
Ако има тежко увреждане на подвижността на тазобедрената става и обща подвижност поради болка и увеличаващо се износване на тазобедрената става, е показано използването на протеза на тазобедрената става, за да се подобри подвижността и да се възвърне способността за ходене без болка.
Как се извършва операцията?
Операцията се извършва под частична или обща анестезия. Тазобедрената става се излага през страничен разрез и болната глава на тазобедрената става се отстранява в съответствие с планирането, извършено преди операцията. След това ставното гнездо и бедрената шахта се подготвят със специални инструменти. Впоследствие се използват пробни части на протези за проверка на очаквания резултат. Едва след това крайните компоненти на протезата се поставят и здраво се закрепват. В зависимост от здравината на костите, възрастта на пациента и други съпътстващи обстоятелства, това се случва или без цимент, или с използването на специален костен цимент.
След прилагане на дренаж на рана, хирургичната рана отново се затваря анатомично.
В момента има три различни вида имплантиране и фиксиране на ендопротезата на тазобедрената става.
- В нецементирана форма И двете части на протезата са фиксирани без цимент.
- В циментирана форма И двете части на протезата са фиксирани с костен цимент.
- В т.нар Хибридна форма протезният вал е фиксиран в костната шахта на бедрото с костен цимент, но изкуственото съединително гнездо без костен цимент.
Колко време трябва да остана в болницата?
Престоят в стационара след операцията е приблизително 2 седмици. Подготовката за операцията обикновено може да се извършва амбулаторно.
Как се провежда последващото лечение?
Физиотерапевтичното упражнение започва с първия ден след операцията. Пасивните движения по подвижни релси и упражненията за активно укрепване се комбинират индивидуално. Освен това се тренира ходене с патерици и по-късно изкачване на стълби.
Обикновено стационарното лечение е последвано от рехабилитация, която може да се извърши или амбулаторно, или стационарно, в зависимост от изискванията и споразумението с отговорната здравноосигурителна компания.