Хирургичното отстраняване на сливиците и полипите в носа не винаги е необходимост
Лекарите се съгласяват да премахват сливиците и полипите само ако досадните прояви продължават повече от година или две и само ако по никакъв начин не реагират на нехирургично лечение.
Преди няколко години имаше мода, както го наричат специалистите, сливиците да бъдат премахнати при всяко възпалено гърло или възпаление, без да се вземат предвид последиците, които може да има операцията.
Сливиците играят много важна роля в организма, тъй като имат способността да създават антитела и по този начин да осигуряват защита на организма срещу инфекции.
Понякога обаче те могат да станат по-скоро отговорност, отколкото предимство, причинявайки хронични инфекции или запушване на дихателните пътища.
„Сливиците са защитен орган чрез имунната им система.
Това е първият орган, който предотвратява проникването на микроби в тялото, орган, който се бори с инфекциите. В тях се образуват антитела и по този начин тялото може да се защити от инфекции. Тъй като това е доказано, отстраняването на сливиците се извършва в много по-ограничени условия, казва проф. Д-р Василе Костинеску, ръководител на УНГ клиниката в болница "Свети Спиридон".
Има много пациенти, които могат да бъдат лекувани с лекарства и не се изисква операция за отстраняване на сливиците. Те се отстраняват, когато се установи, че са се превърнали в болен орган. Лабораторните проби показват например хронична инфекция в организма и едва тогава е показано отстраняване на сливиците, добавя лекарят.
С други думи, ако човек получава повече от три тонзилити годишно и ако тестът ASLO покаже увеличаване на количеството антитела в кръвта, е необходима операция.
Симптоми на възпалени сливици и усложнения от тяхното нелекувано
Възпалението на сливиците може да причини хъркане или дишане в устата, а последствията могат да бъдат значителни. Ниска концентрация, ADHD, възпалено гърло, промени в челюстта и зъбни аномалии са някои от симптомите.
В дългосрочен план дишането през устата може да доведе до деформации на лицето, така наречената „аденоидна“ фация или „синдром на дългото лице“.
Ако детето или, защо не, възрастният също има нарушения на съня, причинени от възпалени сливици, те биха могли да причинят редица други проблеми, като най-честите са прекомерна сънливост през деня, липса на концентрация и проява на дефицит на сън. внимание към училище, хиперактивност и дори енуреза - неволно изтичане на урина по време на сън - казват лекарите.
Съществуват редица проучвания, свързващи лошото качество на съня с дългосрочните усложнения, от нарушен метаболизъм или склонност към затлъстяване до нарушено психично здраве.
Поради трудността да се спазва нормален хранителен режим (тъй като хората с възпалени сливици използват устата си не само за да ядат, но и за да дишат), но и защото консумират прекомерна енергия в процеса на дишане, засегнатите хора се сблъскват с трудности. при поддържане на балансирано тегло и може да срещне препятствия в нормалното развитие на тялото.
Много е трудно да се изчисли период от време, в който детето може да има усложнения. Случаите са индивидуални. Трябва също да помним, че сливиците достигат максималния си размер на възраст около 5-6 години и след това започват да се свиват.
Следователно, в някои случаи състоянието може да се подобри и те няма да имат травми в бъдеще, докато други ще страдат от много инфекции, затруднения в съня и аномалии на лицето, които ще изискват операция.
Всичко зависи от това колко тежки са симптомите, възрастта, способността да се спазва медицинска рутина, реакциите към лечението и не на последно място рисковете или ползите, които може да има инвазивната интервенция.
Възможности за нехирургично лечение на възпалени сливици
Лечението с антибиотици е показано при тонзилит, причинен от бактерии. Инфекциозните проблеми трябва да се лекуват с антибиотици, обикновено високи дози амоксицилин или амоксицилин-клавуланат. Антибиотиците нямат ефект върху вирусите.
При всички форми на тонзилит се препоръчва да се избягват настинки, течения, хора с респираторни заболявания.
Симптоматичното лечение се състои в прилагането на аналгетици, антипиретици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, но тези аспекти се обсъждат с лекуващия лекар, който може да предложи най-доброто решение.
Тонзилектомия, операцията за отстраняване на сливиците
Въпреки многото налични техники за отстраняване на сливиците, най-ефективният и успешен метод е използването на кюрета. Тъй като тонзилектомията е често срещана процедура, постоянно се търсят нови техники.
Всички тези методи на лечение са инвазивни. Разликата се крие в успеха, с който се отстранява излишната аденоидна тъкан и шансовете за усложнения. В същото време опитът на хирурзите се различава и е важно лекарят да се чувства комфортно с техниката, която практикува, според лекарите.
Самата операция не е трудна, но трябва да се спомене, че следоперативният период е по-малко болезнен за дете, отколкото за възрастен. Детето току-що се е събудило от упойката, бързо се връща към нормални дейности, но възрастният има болка при по-дълго преглъщане.
Колкото по-стара е операцията, толкова по-болезнен е следоперативният период, особено ако операцията е извършена след много епизоди на възпаление на сливиците, твърдят експерти.
Операцията продължава около 45 минути и се препоръчва да се прави под обща анестезия. Периодът на хоспитализация за деца е доста кратък, те могат да се върнат в общността 1-2 дни след интервенцията. При възрастни почивката може да продължи до петия ден след операцията, когато коричките се отделят и има риск от кървене.
Лекарите препоръчват да пиете много течности при стайна температура след операция, за да предотвратите дехидратация.
Но има и възможни Други странични ефекти от хирургично лечение, като изтръпване на гласа, запушване на носа, възпалено гърло, болка при преглъщане за определен период от време.
Също така, след отстраняване на сливиците, гърлото се разширява и има редица усложнения, които могат да възникнат. Човекът има възпалено гърло, а други имат фаринголарингит по-често. Непосредствено след пиене на студени напитки или внезапни промени в температурата, хората, които са премахнали сливиците си, са склонни към такива заболявания.
Нашата индикация не е да отстраняваме сливиците, освен ако не е абсолютно необходимо. Много пациенти, които са ги отстранили, са имали фарингит и са имали ужасни болки в гърлото. Това варира в зависимост от тялото. Имахме пациенти, които идваха в болницата, защото вече не можеха да издържат убождането в гърлото “, каза проф. Д-р Василе Костинеску.
Полипите в носа са често срещани при хора с алергии и астма
Носните полипи са вид възпалителна тъкан, която може да расте в носната кухина и синусите. Те се срещат често при хора, страдащи от алергии или астма.
Запушването на носа е най-честият симптом. Също така могат да се отчетат мукопурулентен секрет, хроничен или рецидивиращ синузит, появата на хронични заболявания на ушите (натрупване на течност в средата на ухото и синусите).
Нехирургично лечение на назални полипи
Назалните полипи могат да бъдат лекувани през първата фаза с физиологичен разтвор за назален спрей, подходящо лечение за персистиране на назални, синусови или ушни инфекции.
Алергичните симптоми трябва да се лекуват чрез подходящ процес с антихистамини и назални спрейове със стероиди, за предпочитане такива, които имат системна абсорбция и следователно шансовете за странични ефекти са по-ниски. Пример за това е мометазон. Антихистамини като лоратадин, цетиризин трябва да се използват заедно с назален спрей. Анти-левкотриените могат да бъдат опция за пациенти, склонни към алергии.
Ендоскопска хирургия, процедура за отстраняване на полипи в носа
Полипите трябва да се отстраняват само ако са твърде големи и причиняват деформации на костите на носа или лицето или когато имате усещане за задушаване, особено по време на сън.
В такива случаи се препоръчва да се премахнат полипи чрез ендоскопска хирургия, една от най-честите хирургични процедури. Това е относително проста и безопасна и до голяма степен ефективна процедура - при условие, че това е подходящият метод за лечение на пациента.
Има някои принципи за това как да решите дали операцията е подходяща или не. Трябва да се отбележи, че все повече изследвания показват, че общата анестезия може да има потенциални отрицателни ефекти върху развиващия се мозък, особено при малки деца. Важно е родителите да обсъдят със своя педиатър възможните рискове и ползи, на които е изложено детето им.
Тонзилит и назални полипи могат да бъдат предотвратени?
Ефективната хигиена на ръцете е от първостепенно значение, особено за децата, посещаващи детски градини или училища. Само този аспект може да има огромен ефект при намаляване на разпространението на вируси и бактерии, които могат да причинят респираторни инфекции.
Ваксините са чудесен начин да предотвратите разпространението или контакта на най-често срещаните патогенни бактерии, отговорни за синусите и ушните инфекции.
Много е важно малките да получават всички ваксини според възрастта и имунизационния си график. Лично аз бих добавил към графика за ваксинация с поредица от 13 валентни пневмококови ваксини, както и годишна грипна ваксина, посочват лекарите.
Физиологичният спрей за нос може да се използва както за почистване на поленовите ноздри, така и за намаляване на адхезията на вируси и бактерии, открити в носната лигавица, мястото на най-малко 30% от инфекциите. Други такива области биха били устата и очите.
Изключително важно е да научите децата от най-ранна възраст да избягват навика да докосват устата, очите или носа си с ръце след взаимодействие с различни предмети.