Хирургично лечение на; случай на; уролитиаза при заек - Ветеринарна седмица n ° 1535 от
Автор (и): LAURIANE DEVAUX *, SAMUEL SAUVAGET **, EMMANUEL RISI ***
Функции:
* практикуващ в CHV Atlantia, в Нант (Атлантическа Лоара)
** практикуващ в CHV Atlantia, в Нант (Атлантическа Лоара)
*** практикуващ в CHV Atlantia, в Нант (Атлантическа Лоара)
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Три и половина годишно стерилизирано мъжко заешко джудже, представено с анорексия и транзитен арест, продължило три дни.
Възпоменателни
Животното живее в апартамент в клетка от два на два метра и е навън по четири часа на ден. Не е ваксиниран от година и половина.
Първата консултация, четири месеца по-рано, беше мотивирана от появата на диария. След това заекът се представи с тежък пикочен мехур (виж снимка 1) и с наднормено тегло (2,23 кг). Не се забелязва друга аномалия.
Промяна в диетата се предписва за разрешаване на транзитни нарушения и наднормено тегло. Този режим се спазва правилно от собствениците и води до загуба от 500 грама от първото посещение. Заекът внезапно спря да яде три дни преди второто посещение и оттогава собствениците не забелязват фекалии в клетката.
Физическо изследване
Животното е заклано и има пододерматит в левия заден крайник. Палпацията на опашната част на корема е болезнена. На рентгеновата снимка се виждат шест пикочни камъка с диаметър 0,5 до 1 см, свързани с маркиран пикочен мехур (виж снимка 2). Ултразвукът на пикочните пътища потвърждава положението на камъните в пикочния мехур. Предлага се цистотомия. Предварително се прави кръвен тест, за да се провери доброто състояние на бъбречната функция и да се даде прогноза на собствениците (уремия при 0,21 g/l и креатинин при 12 mg/l). Кръвната захар (1,87 g/l) дава възможност да се изключи хипотезата за запушване.
Лечение
Заекът се подготвя предварително с буторфанол в доза от 1 mg/kg и мидазолам в доза от 2 mg/kg. Анестезията, индуцирана със смес от 100% кислород (1,5 l/min) и 5% изофлуран, се поддържа между 2 и 2,5% изофлуран с помощта на ендотрахеална сонда.
В лявата цефална вена се поставя венозен катетър. Животното се поставя в легнало положение и се изрязва от мечовидния придатък до върха на пубиса.
След дезинфекция на хирургичната област с хлорхексидин се прави кожен разрез на 4 см каудално в пъпа и по бялата линия. Коремната кухина е отворена и пикочният мехур е екстериоризиран. Наблюдава се полупрозрачна и желатинова маса с дебелина 3 cm, покриваща черепния полюс на пикочния мехур (виж снимка 3). Това е възпалителна област, резултат от локализиран перитонит, дължащ се на хроничен цистит. Две неперфориращи тягови нишки са поставени във всеки край, на гръбната страна на пикочния мехур. Стената на пикочния мехур е надсечена над 6 mm. Това е удебелено и възпалително. Шестте камъка се отстраняват с кюрета (виж снимки 4 и 5) и пикочният мехур се почиства с топъл физиологичен разтвор, докато се получи бистра течност за изплакване. Разрезът се зашива с неперфориращ шев с абсорбиращ се монофиламент (Maxon (r) 4-0). След проверка на плътността на шева на пикочния мехур, мускулните и кожните равнини се зашиват с абсорбираща плетена нишка (Polysorb (r) 3-0).