Хирургично лечение на гнойна инфекция
На сцената образуван абсцес отваря се, с натрупване на гной в анатомичните кухини, препоръчително е систематично да се правят пункции, за да се евакуира гнойта от затворените анатомични кухини (плеврит, синовит, артрит, тендовагинит и др.). Евакуацията на гноен ексудат трябва да се комбинира с измиване на гнойните кухини с разтвори на фурацилин (1: 5000), сулфонамиди (албуцид, норсулфазол и др.), Антибиотици (мономицин, канамицин, гентамицин). След евакуация на гной и старателно измиване, препоръчително е да инжектирате в гнойната кухина в малък обем 2-3% разтвор на новокаин със споменатите антибиотици.
В някои случаи с нормален ход гноен процес, такова лечение може да бъде заменено с операция; в случай на хиперергичен ход, с изразени симптоми на гнойно-резорбтивна треска, е необходима ранна хирургична интервенция в комбинация с антисептична терапия.
Преки индикации за хирургическа интервенция при гнойна инфекция са: а) наличие на образуван абсцес или флегмон; б) натрупването на гной в анатомичните кухини и невъзможността или неефективността на нейната аспирация; в) наличие на ниши, джобове и гнойни течове в междумускулните и други съединителнотъканни пространства с недостатъчно оттичане на гнойно-некротични маси от тях; г) прогресивна некроза, лимфангит, наличие на костни секвестри, чужди тела.
Подготовка за операция се извършва съгласно общи правила. След това се прави инфилтрационна анестезия по типа на кратка новокаинова блокада с 0,5-1% разтвор на новокаин с широкоспектърен антибиотик; при необходимост се комбинира с релаксанти.
12-24 часа преди операцията 10% разтвор на калциев хлорид се инжектира интравенозно, за да се увеличи съсирването на кръвта и да се подобри сърдечната дейност. При обща слабост, причинена от гнойно-резорбтивна треска, се инжектира интравенозно 20% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина и интрамускулно се инжектират витамини от група В. В продължение на 2-3 часа преди операцията и след това в рамките на 10-12 дни метилурацил се прилага се вътре, подобрявайки защитните реакции и левкопоезата.