Хирургична терапия на пери-имплантит SpringerLink

Обобщение

Пери-имплантитът е свързано с биофилма патологично състояние, което се характеризира с възпалителна реакция в пери-имплантната мека тъкан и прогресивна загуба на кост около импланта. За терапия могат да се вземат предвид увеличаващи се, неувеличаващи и комбинирани хирургични процедури. Диференциалната индикация на терапевтичните мерки трябва да бъде избрана в зависимост от морфологията на перимплантния дефект, локализацията, общото здравословно състояние и желанията на пациента. Нехирургичната терапия по смисъла на предварително лечение е неразделна част от концепцията за терапия. Осигуряването на структурирана система за изземване с редовни проверки и професионално отстраняване на биофилми с цел предотвратяване на възпаление на перимпланта е силно препоръчително във всяка дентална практика.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

литература

Schwarz F, Derks J, Monje A et al (2018) Пери-имплантит. J Periodontol 89 (Suppl 1): S267-S290

Renvert S, Polyzois I (2015) Индикатори за риск от пери-имплантен мукозит: систематичен преглед на литературата. J Clin Periodontol 42 (Suppl 16): S172-S186

Berglundh T, Armitage G, Araujo MG et al (2018) Пери-имплантни болести и състояния: консенсусен доклад на работна група 4 от световната работна среща от 2017 г. за класификация на пародонтални и перимплантни заболявания и състояния. J Clin Periodontol 45 (Suppl 20): S286-S291

Lang NP, Berglundh T, Работна група 4 от Седмата европейска работна среща по P (2011) Периимплантни болести: къде сме сега? - Консенсус от Седмата европейска работна среща по пародонтология. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 178-181

Renvert S, Polyzois IN (2015) Клинични подходи за лечение на пери-имплантен мукозит и пери-имплантит. Пародонтол 68: 369-404

Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G (1999) Микробни находки при повредени импланти. Clin Oral Implants Res 10: 339-345

Mombelli A, Decaillet F (2011) Характеристиките на биофилмите при периимплантно заболяване. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 203-213

Persson GR, Renvert S (2014) Клъстер от бактерии, свързани с пери-имплантит. Clin Implant Dent Relat Res 16: 783-793

Klinge B, Meyle J, Working G (2012) Периимплантно унищожаване на тъканите. Третата консенсусна конференция на EAO 2012. Clin Oral Implants Res 23 (Suppl 6): 108-110

Schwarz F, Schmucker A, Becker J (2015) Ефикасност на алтернативни или допълнителни мерки спрямо конвенционалното лечение на пери-имплантантния мукозит и пери-имплантит: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Implant Dent 1:22

Sanz M, Chapple IL, Работна група 4 на VEWOP (2012) Клинични изследвания върху перимплантни заболявания: консенсусен доклад на Работна група 4. J Clin Periodontol 39 (Suppl 12): 202-206

Renvert S, Polyzois I (2018) Лечение на патологични периимплантни джобове. Пародонтол 76: 180-190

Figuero E, Graziani F, Sanz I et al (2014) Управление на пери-имплантния мукозит и пери-имплантит. Пародонтол 66: 255-273

Lang NP, Bosshardt DD, Lulic M (2011) Различават ли се мукозитните лезии около имплантите от гингивитните около зъбите? J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 182-187

Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A (2014) Терапията на пери-имплантит: систематичен преглед. Int J Устни импланти на максилофак 29 (Suppl): 325-345

Carcuac O, Derks J, Abrahamsson I et al (2017) Хирургично лечение на пери-имплантит: 3-годишни резултати от рандомизирано контролирано клинично изпитване. J Clin Periodontol 44: 1294-1303

Jepsen K, Jepsen S, Laine ML et al (2016) Реконструкция на костни дефекти около имплантанта: многоцентрово рандомизирано проучване. J Dent Res 95: 58-66

Roccuzzo M, Gaudioso L, Lungo M et al (2016) Хирургична терапия на единични периимплантитни интрабонитни дефекти, посредством депротеинизиран говежди костен минерал с 10% колаген. J Clin Periodontol 43: 311-318

Romeo E, Ghisolfi M, Murgolo N et al (2005) Терапия на пери-имплантит с резективна хирургия. 3-годишно клинично изпитване на груби винтовидни импланти в устата. Част I: клиничен резултат. Clin Oral Implants Res 16: 9-18

Romeo E, Lops D, Chiapasco M et al (2007) Терапия на пери-имплантит с резективна хирургия. 3-годишно клинично изпитване на груби винтовидни импланти в устната кухина. Част II: рентгенографски резултат. Clin Oral Implants Res 18: 179-187

Schwarz F, John G, Schmucker A et al (2017) Комбинирана хирургична терапия на напреднал пери-имплантит, оценяваща два метода на повърхностна дезактивация: 7-годишно последващо наблюдение. J Clin Periodontol 44: 337-342

Schwarz F, Herten M, Sager M et al (2007) Сравнение на естествени и индуцирани от лигатура периимплантитни костни дефекти при хора и кучета. Clin Oral Implants Res 18: 161-170

Monje A, Pons R, Insua A et al (2019) Морфология и тежест на периимплантитните костни дефекти. Clin Implant Dent Relat Res 21: 635-643

Schwarz F, Sahm N, Schwarz K et al (2010) Влияние на конфигурацията на дефекти върху клиничния резултат след хирургична регенеративна терапия на пери-имплантит. J Clin Periodontol 37: 449-455

Schwarz F, Sahm N, Becker J (2012) Влияние на резултата от направляваната костна регенерация при дехисцентен тип дефекти върху дългосрочната стабилност на здравето на имплантанта: клинични наблюдения на 4 години. Clin Oral Implants Res 23: 191-196

Tsitoura E, Tucker R, Suvan J et al (2004) Базов ъгъл на рентгенографски дефект на интрабонния дефект като прогностичен индикатор при регенеративна пародонтална хирургия с производно на матрикс на емайла. J Clin Periodontol 31: 643-647

Raiser V, Abu-El Naaj I, Shlomi B et al (2016) Първично орално злокачествено заболяване, имитиращо пери-имплантит. J Oral Maxillofac Surg 74: 1383-1390

Keeve PL, Koo KT, Ramanauskaite A et al (2019) Хирургично лечение на периимплантит с неувеличаващи техники. Имплант Дент 28: 177-186

Carcuac O, Derks J, Charalampakis G et al (2016) Допълнителна системна и локална антимикробна терапия при хирургично лечение на пери-имплантит: рандомизирано контролирано клинично изпитване. J Dent Res 95: 50-57

Roccuzzo M, Pittoni D, Roccuzzo A et al (2017) Хирургично лечение на интрабонитни лезии на пери-имплантит посредством депротеинизиран костен минерал от говеда с 10% колаген: 7-годишни резултати. Clin Oral Implants Res 28: 1577-1583

Behneke A, Behneke N, D’hoedt B (2000) Лечение на пери-имплантитни дефекти с автогенни костни присадки: шестмесечни до 3-годишни резултати от проспективно проучване при 17 пациенти. Int J орално-челюстни импланти 15: 125-138

Roos-Jansaker AM, Persson GR, Lindahl C et al (2014) Хирургично лечение на пери-имплантит с използване на костен заместител със или без резорбируема мембрана: 5-годишно проследяване. J Clin Periodontol 41: 1108-1114

Rotenberg SA, Steiner R, Tatakis DN (2016) Говежди кости, покрити с колаген при периимплантитни дефекти: пилотно проучване върху нов подход. Int J Орални импланти на челюст 31: 701-707

Schwarz F, Sahm N, Bieling K et al (2009) Хирургично регенеративно лечение на пери-имплантитни лезии с помощта на нанокристален хидроксиапатит или естествен костен минерал в комбинация с колагенова мембрана: четиригодишен доклад за клинично проследяване. J Clin Periodontol 36: 807-814

Andersen H, Aass AM, Wohlfahrt JC (2017) Порести титанови гранули при лечението на костни дефекти около имплантанта - 7-годишно последващо проучване. Int J Implant Dent 3:50

Guler B, Uraz A, Yalim M et al (2017) Сравнението на порестата титанова гранула и ксенотрансплантата при хирургично лечение на пери-имплантит: проспективно клинично проучване. Clin Implant Dent Relat Res 19: 316-327

Ramanauskaite A, Obreja K, Sader R et al (2019) Хирургично лечение на периимплантит с увеличаващи техники. Имплант Дент 28: 187-209

Khoury F, Buchmann R (2001) Хирургична терапия на пери-имплантно заболяване: 3-годишно последващо проучване на случаи, лекувани с 3 различни техники на костна регенерация. J Periodontol 72: 1498-1508

Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G et al (2011) Въздействие на метода за повърхностно отстраняване и обеззаразяване върху клиничния резултат след комбинирана хирургична терапия на пери-имплантит: рандомизирано контролирано клинично проучване. J Clin Periodontol 38: 276-284

Chiu YW, Lee SY, Lin YC et al (2015) Значение на ширината на ороговената лигавица върху здравето на перимпланта. J Chin Med Assoc 78: 389-394

Thoma DS, Naenni N, Figuero E et al (2018) Ефекти от процедурите за увеличаване на меките тъкани върху здравето или заболяването около имплантанта: систематичен преглед и мета-анализ. Clin Oral Implants Res 29 (Suppl 15): 32-49

Sculean A, Romanos G, Schwarz F et al (2019) Управление на меките тъкани като част от хирургичното лечение на периимплантит: описателен преглед. Имплант Дент 28: 210-216

Информация за автора

Принадлежности

Поликлиника по дентална хирургия и имплантология, Медицински факултет, Гьоте университет във Франкфурт | Кампус в Нидеррад, Център по дентална, орална и лицево-челюстна медицина, Институт по дентален университет Carolinum gGmbH, Теодор-Щерн-Кай 7 | Haus 29, 60596, Франкфурт на Майн, Германия

Д-р A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite & F. Schwarz

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite и F. Schwarz заявяват, че нямат конфликт на интереси.

Авторите не са провели проучвания върху хора или животни за тази статия. Дадените там етични насоки се отнасят за изброените изследвания.

Допълнителна информация

Правата за възпроизвеждане принадлежат на Dr. К. Обрежа като хирург и проф. Д-р Ф. Шварц като директор на Поликлиниката по дентална хирургия и имплантология, Гьоте университет във Франкфурт.

редакция

Въпросник за CME

Какво е пери-имплантит?

Пери-имплантитът е свързано с биофилма патологично състояние.

Пери-имплантитът е инфекциозно заболяване, свързано с постоянно повишени нива на HbA1c.

Пери-имплантитът е възпаление, ограничено до пери-имплантната мека тъкан.

Пери-имплантитът е инфекция, която е свързана с пародонтоза.

Пери-имплантитът е свързано с никотин възпаление.

Кои параметри могат да бъдат пропуснати при извършване на проверка на импланта?

Заснемане на рисковия профил на пациента

Диагностика, свързана с CMD (краниомандибуларна дисфункция)

Въз основа на кои констатации се поставя диагнозата пери-имплантит?

Болка при дъвчене, кървене при сондиране и нежност до нежност

Кървене при миене на зъбите, увеличена дълбочина на сондиране и периапикален оток

Кървене при сондиране, дълбочина на сондиране ≥6 mm и открити части на импланта

Кървене при сондиране, увеличена дълбочина на сондиране и прогресивна загуба на кост в сравнение с предишни измервания

Пери-имплантна костна резекция от 3 mm

Кога е показана хирургична неаугментативна терапия за пери-имплантит?

За хоризонтални периимплантни костни дефекти

За вътрекостни периимплантни костни дефекти

За вътрекостни периимплантни костни дефекти в естетичната зона

Какви са недостатъците на увеличената хирургична терапия за пери-имплантит?

В увеличените материални разходи

При засилената следоперативна рецесия

В намаленото елиминиране на джоба

При липсата на реконструкция на перимплантните дефекти

В ограничението до естетическата зона

Планирате лечение на пери-имплантит върху имплант в регион 46. След разрязване и образуване на мукопериостална клапа, дефектът се представя като дефект от клас Ie без компонент от клас II.?

Отстраняване на надстройката и изплакване на дефекта

Премахване на гранулационната тъкан и намаляване на мукопериосталната клапа

Имплантопластика с помощта на диамантени шлифовъчни инструменти или камък от Арканзас с охлаждане

Прикрепване на бариерна мембрана след уголемяване с костно заместващ материал и автогенен материал

Отстраняване на гранулационната тъкан и въвеждане на протеини на емайловата матрица

Кога е най-доброто време за информиране на пациентите за пери-имплантит?

По време на диагнозата

При първите признаци на пери-имплантно възпаление

След имплантиране

След включване на окончателната протезна реставрация

Като част от оперативното изясняване преди планираната имплантация

Кога се препоръчва преоценка на клиничните параметри (плака, дълбочина на сондиране, кератинизирана лигавица, рецесия на лигавицата, кървене при сондиране и нагнояване) след хирургично лечение на пери-имплантит?

След една седмица (като част от премахването на шева)

Смята се, че наличието на кератинизирана, прикрепена лигавица е свързано с стабилността на меката и твърда тъкан около имплантанта, по-малко сцепление на плаката и по-малко образуване на рецесии на лигавицата. Кога се дава индикацията за уголемяване на меките тъкани?