Хирургична рехабилитация на пациенти с фуниева деформация на гръдния кош по метода на Нас -
Целта на изследването е да се проучи най-близкият резултат от хирургично лечение фуния деформация на гърдите (VDHK) по метода на Нас.
В отделението по ортопедия и травматология на СарНИИТО за 2002-2005г. завършен 31 торакопластика по метода на Нас (11 пациенти - с II степен и 20 - с III степен на деформация). Имаше 19 пациенти от мъжки пол, 12 от жените. Възрастта на оперираните пациенти беше от 2 до 26 години. Всички пациенти са подложени на рентгеново изследване, 20 - компютърна томография. За изследване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи, 20 пациенти са подложени на пневмотахометрия и доплер-ECHO-KG. Размерът на плочата е избран предварително, преди операцията, като се вземат предвид възрастта и размерът на гръдния кош. Операцията е извършена под комбинирана ендотрахеална анестезия. Направени са кожни разрези по аксиларните линии в 5-то междуребрие от двете страни с дължина до 4 см. Зад гръдната кост в напречна посока е оформен тунел, през който отдясно наляво се преминава метална плоча. Плочата е предварително моделирана. Гръдната кост е „екструдирана“ чрез въртене на 180 °. Плочата беше фиксирана към ребрата с телени конци. Раните в гърдите са зашити. Инфузионната терапия се провежда в продължение на 2-3 дни, антибактериалната терапия - 5-7 дни. Синдромът на болката продължава 3-5 дни и е спрян от приложението на ненаркотични лекарства (кеторол, баралгин, диклофенак). Дихателната гимнастика и физиотерапията бяха предписани от 2-ия ден. Пациентите започнаха да стават и да ходят след операцията от 2-рия или 3-ия ден. На 8-10-ия ден след премахването на шевовете пациентите са изписани. При 98% от пациентите козметичните и функционални резултати са оценени като отлични. При 5 пациенти плочите са отстранени след 2-3 години, не е отбелязан рецидив на деформация. Усложнения по време на минимално инвазивна торакопластика по техниката на Нас са отбелязани в 5% от случаите: хемопневмоторакс - при 4,2%, инфекция на рани и плочи - при 0,8%, не се наблюдава изместване на плочата, сърдечно увреждане и смъртни случаи.