Хирургична менопауза, Надеждно за хирургичната менопауза, VitaPortal - Здраве и медицина
През последните десетилетия, на фона на значително подобрени диагностични техники, броят на жените от репродуктивния период, които се подлагат на овариектомия и/или хиеректомия, значително се е увеличил.
От една страна, това често спасява живота на жената, а от друга, води до формирането на хирургичната й менопауза.
Има три основни възможности за хирургична менопауза:
- отстраняване на яйчниците (овариектомия);
- отстраняване на матката (хистеректомия) при запазване на единия или двата яйчника;
- хистеректомия с овариектомия.
В момента повечето чуждестранни и местни гинеколози се придържат към органосъхраняващи тактики при лечението на млади пациенти. Но дори и при този подход остават редица заболявания, при откриването на които е необходимо да се извърши радикална операция.
Говорим не само за злокачествени лезии на яйчниците, матката и гърдите, но и за тежки възпалителни заболявания на яйчниците и за злокачествена форма на ендометриоза.
Разлики между хирургичната и физиологичната менопауза
При оофоректомия, извършена в репродуктивна възраст, настъпва не само загуба на репродуктивна функция, но и редица сериозни ендокринни метаболитни нарушения.
Основният проблем на хирургичната менопауза е необходимостта от адаптиране на женското тяло към едновременното спиране на функцията на яйчниците и появата на усложнения, причинени от намаляване на нивото на половите стероиди.
В допълнение, според много изследователи, не само отстраняването на яйчниците, но и отстраняването на матката при запазване на яйчниците е придружено в 60-85% от случаите от развитието на симптоми на хирургична менопауза.
Хирургичната менопауза, както и физиологичната, се проявява чрез вегетативно-съдови, психоемоционални и ендокринни промени в тялото на жената, водещи до намаляване на качеството на живот. Въпреки това, с физиологичната менопауза, тялото има време да се подготви за предстоящото състояние на дефицит на естроген, тъй като яйчниците спират да функционират доста бавно, в продължение на няколко години. През това време настъпва необходимата адаптация на организма към нови ендокринни взаимоотношения.