Хирургически разтвори за уринарна инконтиненция срещу течове
Днес повече от три милиона души страдат от проблеми с уринарната инконтиненция и само всеки трети от хората се осмелява да говори с лекар. Рехабилитацията, медикаментите, операциите обаче могат да премахнат изтичането на урина, както мъжки, така и женски.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 8 декември 2009 г., актуализирано на 18 септември 2018 г.
Обобщение
Какво е уринарна инконтиненция ?
Theуринарна инконтиненция остава табу, въпреки че засяга между три и пет милиона души във Франция, жени и мъже, взети заедно. Ако инконтиненцията на урината е особено често срещана при възрастните хора (това разстройство засяга повече от 15% от хората над 85 години), ние също можем да страдаме от него много по-рано, понякога със сериозни психологически и социални последици. Но решенията съществуват.
Урината се произвежда от бъбреците. Той преминава през уретерите и след това се събира в пикочния мехур. След това тази урина се евакуира през канал:пикочен канал. При жените тази уретра е по-къса, тя евакуира урината през външен отвор на уретрата. Друга анатомична разлика - при мъжете простатата обгражда уретрата, докато при жените това е наличието на влагалището и матката, което може да тежи върху пикочния мехур.
И в двата случая на изхода на пикочния мехур има мускулно устройство, наречено сфинктер на пикочния мехур. Сфинктерът на пикочния мехур действа като закопчалка. Правилното му функциониране се улеснява от тонуса на тазовите мускули. Но отварянето или затварянето на този сфинктер е преди всичко въпрос на натиск.
Пикочният мехур е резервоар, който се пълни при ниско налягане. По време на тази фаза сфинктерът остава затворен, за да задържи урината. Когато налягането вътре в пикочния мехур стане твърде голямо, желанието за уриниране се увеличава. Мозъкът получава съобщението и след това изпраща команда на сфинктера да се отпусне. С други думи, този сфинктер трябва да остане затворен, докато мозъкът не му даде заповед да се отпусне. Неврологичен ред, също свързан с нашата воля.
Случва се обаче сфинктерът да се отпуска на моменти, което причинява изтичане на урина. Дисфункция, която може да бъде както от механичен, така и от неврологичен произход. Когато става въпрос за механичен проблем, той може да последва изменение на тъканите, които поддържат уретрата или тези, които са разположени зад пикочния мехур. И в двата случая това води до слабост на пикочния сфинктер, изходната врата на пикочния мехур вече не се затваря правилно, изтичането на урина възниква в малки струйки веднага щом налягането се повиши.
Theсвързана със стреса инконтиненция на урината може да се появи в резултат на рак по-специално, тъй като лечението на това заболяване може да увреди мускулната тъкан на пикочния сфинктер. След това тазовите мускули са твърде слаби, за да "заключат" пикочния мехур. Следователно пациентите са изложени на риск от изтичане от кихане, смях или кашлица. Те се появяват с струя и без желание за уриниране, винаги се появяват през деня, никога през нощта.
Theнастоява инконтиненция е свързано с дисфункция на пикочния мехур, чиито мускули се свиват необичайно, дори когато пикочният мехур не е пълен. Тогава позивите за уриниране са много чести, денем и нощем, и не позволяват време да стигне до тоалетната.
Theпреливане или „преливане“ на инконтиненция е най-често срещаната форма при мъжете. В тези случаи течът настъпва капково, без желание за уриниране. Хората, които го имат, имат впечатлението, че зле изпразват пикочния си мехур и изпитват нужда да натискат, за да уринират. Като цяло, това се дължи на прекомерно голямо увеличение на размера на простатата, което ще запуши уретрата. Това състояние може да бъде свързано с някои неврологични заболявания като болестта на Паркинсон или увреждане на гръбначния мозък.