Хирургическа практика в Holzhausenpark във Франкфурт на Майн Д-р
›Д-р. мед. Мартин Щаудер
причина
Пилонидалният синус е фистула, която се образува над опашната кост. Причината не е ясна. Има 2 приети теории:
- Теорията за вродения пилонидален синус
Според това от ембрионалния период остава невропора (отвор в края на нервна тръба или нервна тръба), който представлява връзка между върха на опашната кост и ръба на ануса. - Теорията за придобития пилонидален синус
Съгласно която фикулата на опашната кост се образува от проникването на косата и епидермиса (горния слой на кожата). Благоприятни фактори в този случай са лошата хигиена и тежката коса в перинеалната област.
анатомия
В кухината на седалището се създава кухина, покрита с епител (кожен слой) като проход между върха на опашната кост и аналния ръб (анален ръб). Това може да бъде капсулирано под формата на киста и се нарича пилонидална киста (дермоидна киста) или може да има връзка отвън и след това се нарича пилонидална фистула.
Класификация
Има следните форми:
- Формата на нежния курс
Леката форма, която не показва признаци на възпаление. Тук можете да видите най-много един или два малки фистулни отвора (порус) на кожата. - Остър абсцедиращ ход (улцерирана фистула)
Изпотяване, триене, грубо пране и дебела коса водят до инфекция и образуване на гной. - Хроничният фистулен ход
Няма остри признаци на възпаление, а постоянен секрет (секрет от фистула) под формата на гной или кървава течност. По бельото има сърбеж, гной или кръв.
Признаци на заболяване
Най-засегнатите пациенти са млади, много космати мъже. При острата форма болката, подуването и зачервяването внезапно се появяват в долната част на опашната кост към ануса. Районът е много чувствителен към нежност, което прави седенето неудобно. При прилагане на налягане гной или кървава течност могат да се евакуират.
диагноза
Диагнозата е относително лесна въз основа на медицинската история и описанието на симптомите. Достатъчно е просто изследване на опашната кост, при което малките отвори на фистулата могат да бъдат определени в допълнение към признаците на възпаление.
терапия
Консервативната терапия (без хирургическа намеса), която се провежда с локално лечение с помощта на мехлеми, ледени компреси или вани за тазобедрена става, трябва да бъде изключение според съвременната медицина. След отслабване на острото възпаление в тези случаи също трябва да се извършва хирургична рехабилитация.
прогноза
Ако изрязването не се извършва достатъчно радикално, честотата на рецидиви е висока. За да се предотврати появата на рецидив, епилация в областта на белези трябва да се извършва най-малко 1 година. Предтрапероперативните изображения могат да бъдат предоставени на колегите по имейл.