Хипотонично-хиперкинетичен синдром
Хиперкинезите са автоматични насилствени движения, които пречат на извършването на доброволни двигателни действия. Хиперкинеза може да възникне, когато са засегнати различни части на екстрапирамидната система. Те се развиват в резултат на загубата на инхибиторния ефект на стриатума върху подлежащите невронални системи (pallidum, substantia nigra).
Треперене (треперене) - най-често срещаният тип хиперкинези, различни по амплитуда, темп, локализация.
Патогенеза: повишена активност на адренергичната система и намалена активност на холинергичната система.
Диференциална диагноза изпълнява се с неврогенен тремор, тремор, произтичащ от екзо-, ендогенни интоксикации, паркинсонов тремор (възниква в покой), мозъчен тремор (възниква при извършване на активни движения се нарича умишлен тремор).
Есенциалният тремор се наследява по автозомно доминиращ начин, е фамилен, но може да бъде спорадичен.
Синият тремор се появява при възрастни хора.
Лечение: използват се β-блокери (анаприлин, атенолол, обзидан, пропранолол). При наличие на противопоказания за назначаването на β-блокери се предписват антиконвулсанти (клоназепам) и бензодиазепинови транквиланти.
Хореична хиперкинеза (хорея) характеризиращ се с непостоянни неволеви движения, често наподобява гримаси, може да възникне в различни части на тялото, както в покой, така и при извършване на доброволни движения. Намален мускулен тонус.
Патогенеза: стриатумът е повреден, което води до увеличаване на допаминергичните и потискане на холинергичната система на базалните ганглии.
Хореична хиперкинеза може да бъде независимо заболяване (Хорея на Хънтингтън, наследена по автозомно доминиращ модел, настъпваща след 40 години, придружена от деменция) и симптоматично проявление с други заболявания на нервната система:
хорея при деца с ревматизъм,
хорея с тонзилогенна интоксикация,
синкава хорея при възрастни хора със съдови заболявания,
хорея поради отравяне с въглероден окис,
хорея след прекаран енцефалит.
производни на бутирофенони (халоперидол в малки дози) инхибират допаминергичното предаване и са блокери на допаминовите рецептори;
централните симпатолитици (резерпин, аминазин) се използват на кратки курсове, за да се избегнат усложнения;
лечение на основното заболяване, ако хореята е симптом;
Атетоза характеризира се с бавни червееподобни движения, главно в дисталните части на ръцете, свързани с периодично прогресиращи мускулни спазми, които могат да обхванат лицето, езика, възникват в покой и по време на доброволни движения. Атетозата възниква по-често поради перинатално увреждане на стриатума. Среща се при детска церебрална парализа.