Хипотиреоидизъм! Какво правят тест; лечение

Затлъстяване, косопад, хронична умора: хората, които се борят с недостатъчно активна щитовидна жлеза, първоначално страдат от различни очевидно разединени симптоми. Може да отнеме много време, докато лекарят постави правилната диагноза. Време, когато засегнатите страдат и отчаяно търсят отговори.

За да се определи слабо функционираща щитовидна жлеза, са необходими кръвни изследвания и ултразвук, поради което посещението при специалист за болни хора обикновено е последният шанс да се оправите. Но как точно се изразява недостатъчно активната щитовидна жлеза? Кои са класическите симптоми? Как се прави лечението и какво може да се направи, за да се живее с него?

Щитовидната жлеза - хормонален център в гърлото ни

Недостатъчната щитовидна жлеза се нарича от лекарите и като хипотиреоидизъм. В основата си тази клинична картина е дефицит на хормони на щитовидната жлеза в организма. Този дефицит възниква, тъй като щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда необходимите хормони в достатъчно количество. Щитовидната жлеза е орган, който се намира под ларинкса, до трахеята и има форма на пеперуда. Жизненоважният хормон тироксин (Т4) се състои от протеини и йод от щитовидната жлеза в здраво състояние. След това в тялото се произвежда трийотиронин (Т3) от Т4. Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно Т4 поради неизправност, в резултат се развива и дефицит на Т3. С малки изключения, слабодействащата щитовидна жлеза е нелечима и следователно трябва да се лекува с лекарства през целия живот. При редовна употреба обаче тези страдащи дават възможност за нормален живот, почти без симптоми.

Симптоми

Нещото, което засегнатите страдат най-много в началото е, че те изобщо не страдат в началото. При хипотиреоидизъм симптомите са леки, едва забележими в началото и болестта прогресира бавно. Доказателствата за заболяване, което пациентите в крайна сметка възприемат, изглежда се появяват внезапно, но са се развили за дълъг период от време. Тъй като липсата на тиреоидни хормони засяга различни органи и процеси в тялото, симптомите първоначално изглеждат напълно несъгласувани. Но всички те имат еднакъв произход. Класическите симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза включват:

Повишена умора
Безразличие, безразличие към депресията
Повишено усещане за студ
Силно наддаване на тегло за относително кратък период от време
Косопад, суха и чуплива коса
За жените: нередовни менструации, намалена способност за зачеване и в резултат на това неосъществено желание да имат деца
При мъжете: проблеми с потентността и намалено сексуално удоволствие
Чупливи нокти
Мускулна слабост или скованост
При особено тежък хипотиреоидизъм: забавен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане

Страдащите обикновено не могат да видят връзката между симптомите и започват да лекуват отделни симптоми. Например промяната в начина на живот е опит за създаване на по-здравословен външен вид и за борба със затлъстяването. Едва когато тези мерки продължават да се провалят, повечето пациенти са изложени на стреса от страданието, което ги кара да търсят медицинска помощ.

Хипотиреоидизъм - причините

Причините за недостатъчно активна щитовидна жлеза могат да бъдат много различни. Например 1 на 4000 новородени се ражда с хипофункция. За да се избегнат дългосрочни ефекти, при всяко новородено се предприемат прегледи за ранно откриване, при които наред с другото се изследва кръвта за ниво на TSH. В повечето случаи нивото на TSH в кръвта дава първоначална индикация за неизправност на щитовидната жлеза. Изследването на новородени обикновено се извършва с U2 на третия ден от живота. Вроденият хипотиреоидизъм може да има следните причини:

Липсва щитовидната жлеза
Щитовидната тъкан се е променила и вече не функционира
Увреждане на щитовидната жлеза на детето поради бременност (напр. Собствен хипотиреоидизъм на майката или йоден дефицит)
Нарушено е производството на хормони на щитовидната жлеза

Когато пациентите са пораснали и изпитват първите симптоми, обикновено има хронично възпаление на щитовидната жлеза и нейните тъкани. Това се дължи на автоимунно заболяване, наречено тиреоидит на Хашимото. При автоимунно заболяване тялото се обръща към себе си, защото погрешно вярва, че собствените клетки на тялото са натрапници. Същото е и с тиреоидита на Хашимото. Тялото погрешно смята, че щитовидната тъкан е чужда и започва да произвежда антитела, които трябва да разграждат тъканта. Така се развива хроничното възпаление. Специална форма на това възпаление се среща при четири до десет процента от всички жени след раждането. При 50 процента от засегнатите обаче възпалението заздравява отново и не оставя дългосрочни последици.

В много редки случаи центърът на заболяването не е в самата щитовидна жлеза, а в мозъчните области, които регулират разпределението на хормоните. Хипоталамусът и хипофизната жлеза могат да бъдат засегнати. Хипофизната жлеза е отговорна за образуването на TSH. Ако произвежда твърде малко от него, щитовидната жлеза не се стимулира достатъчно и от своя страна произвежда твърде малко хормони. От друга страна, хипоталамусът произвежда пратеник вещество TRH, което първо стимулира образуването на TSH. Ако това се наруши, се произвежда твърде малко TRH, което от своя страна води до недопроизводство на TSH, което причинява дефицит на тиреоидни хормони.

Диагностициране на хипотиреоидизъм и тестване

Двете класически диагностични процедури при съмнение за хипотиреоидизъм са кръвни тестове и ултразвук. По време на кръвния тест първо се определя нивото на TSH в кръвта. Ако стойността се увеличи, има нарушена функция, която се основава на нарушаване на жлезистата тъкан. Ако стойността е твърде ниска обаче, това показва нарушаване на регулиращите мозъчни области. Нивата на тиреоидния хормон могат да бъдат поискани при разширен кръвен тест и проведен тест за антитела. При хипотиреоидизъм в контекста на тиреоидита на Хашимото, Tg антитела и TPO антитела често се откриват в кръвта.

Друг диагностичен метод е ултразвукът. Размерът и естеството на щитовидната жлеза се изследват, за да се определи дали има промяна в тъканта. Ако щитовидната жлеза изглежда много тъмна и с неправилен модел на ултразвука, тя обикновено е възпалена.

В много редки случаи сцинтиграфията може да служи като допълнителен диагностичен метод. Радиоактивно маркирано вещество се инжектира в пациента, за да се види колко добре се абсорбира от щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм веществото се абсорбира само в много малка степен или изобщо не от щитовидната жлеза. По правило обаче тази диагностична процедура не е необходима в случай на слабо работеща щитовидна жлеза.

лечение

Най-честата форма на лечение е приемът на таблетки. На пациента се дава изкуствено произведен тироксин (Т4), който е необходим за хормоналните процеси в организма. С малки изключения, лечението е необходимо за цял живот. Дозата често се определя от пълзящ процес. Това означава, че лечението започва с най-ниската доза и кръвните стойности се проследяват с помощта на тестове. Целта е да се премести стойността на TSH, а също и другите хормонални стойности в нормалните граници. В зависимост от развитието на стойностите, дозата на тироксин се увеличава. В началото кръвта се изследва ежемесечно, по-късно контролите се променят на полугодишен или годишен ритъм. Зависи от това колко бързо кръвната картина на човека достига относително нормално ниво.

Тъй като доставката на йод е толкова добра в Германия, липсата на йод рядко е причина за слабо функционираща щитовидна жлеза. Това означава, че изкуственият прием на йод не е необходим. При бременността е по-различно, когато е необходим допълнителен йод, за да се запази щитовидната жлеза на детето здрава. Лекарите често препоръчват препарати с фолиева киселина с добавен йод. Въпреки доживотната необходимост от лечение на слабо действаща щитовидна жлеза, благодарение на медицинските средства засегнатите могат да водят нормален, често без симптоми симптоми с правилните лекарства.