Хипостатуралност при деца - FamilyClinic

Счита се, че детето има малък ръст (ипостасност, нанизъм), ако височината му е под 3-тия процентил на графика за растеж, съответстваща на възрастта (с други думи, то е по-ниско от 97% от децата на същата възраст и от същия пол). Между 3 и 5% от децата имат тези характеристики. Голяма част от тези деца обаче имат нормален темп на растеж, те попадат в категорията на тези с малък семеен ръст или конституционно забавен растеж. Само малка част от децата с хипостатура имат медицински състояния, които изискват лечение.

растежен хормон

Най-бързо нарастващата фаза настъпва вътреутробно. След раждането темпът на растеж намалява постепенно. Нормалната дължина на новороденото е около 51 см; на 1 година средната височина е 78 см, на 2 години 88 см и на 3 години 96 см. След 3-годишна възраст и до пубертета линейният растеж продължава с относително постоянна скорост от 5 см/година.

Причини за хипостатусност при деца

Нормалният растеж е резултат от действието на няколко фактора, като правилното хранене, генетичен багаж и ендокринния компонент. Най-често срещаните ситуации, при които се появява ипостасност, са следните:

Симптоми, свързани с хипостатулярност на детето

  • Височината, теглото и обиколката на черепа на детето не напредват нормално, според стандартните графики за растеж.
  • Някои физически умения, като усукване, седене, изправяне, ходене са бавни.
  • Възможно е да има забавяне в умственото развитие и социалната интеграция
  • Появата на вторични сексуални характери (окосмяване по лицето при момчета, развитие на гърдите при момичета) се забавя в юношеството

Оценка и лабораторни тестове

Клиничната оценка ще започне с измерване на височината и теглото на детето. Важни за оценката са ръстът и теглото при раждането на детето, както и ръстът на родителите, които ще се използват за изчисляване на прогнозната височина на детето в зряла възраст.

Физическият преглед на детето ще проследи наличието на признаци на пубертет, както и измерване на размера на крайниците и торса за оценка на пропорциите на тялото.

За да диагностицира или изключи определени състояния, свързани с хипостатулярност, Вашият лекар може да извърши следните тестове:

  • Определяне на серумни стойности на тироксин и TSH
  • Пълна кръвна картина, определяне на ESR
  • Бихимични изследвания, йонограма
  • Тестове за стимулиране на секрецията на GH (растежен хормон), определяне на стойностите на IGF-1

В случай на деца с диагноза дефицит на растежен хормон, може да се наложи да се направи мозъчна ЯМР, за да се изключи тумор.

Често е необходимо да се направи рентгенова снимка на левия юмрук, която ще бъде сравнена със стандартните изображения. Той ще се използва за изчисляване на костната възраст на детето и потенциал за растеж.

Лечение на хипостатуралност при деца

Лечението ще се справи с причината за дефицита на растеж. В случай на деца с хипотиреоидизъм или дефицит на растежен хормон е необходимо да се започне хормонозаместителна терапия.