Хипокалиемия - симптоми, причини, лечение
Най-честата причина за хипокалиемия е повишената загуба на този минерал през стомашно-чревния тракт или бъбреците. Симптомите на хипокалиемия са: полиурия, мускулна слабост, с тежка хипокалиемия, възниква развитие на прекомерна възбудимост на миокарда.
Лечението на хипокалиемия се състои в отстраняване на причината за липсата на калий и допълнителното му въвеждане в организма.
Причини за хипокалиемия
Причините за хипокалиемия могат да бъдат много.
Първо, състоянието на хипокалиемия може да бъде причинено от бъбречни причини, които се разделят на:
- свързани с лекарства - терапия с диуретици, големи дози гентамицин, пеницилини, амфотерицин В, теофилин;
- индуцирани от хормони - тумори, секретиращи ренин, злокачествена хипертония, намаляване на ефективния обем на артериалната кръв, първичен и вторичен хипералдостеронизъм, дифузна двустранна надбъбречна хиперплазия, първични надбъбречни аденоми, стеноза на бъбречна артерия, чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност, ACT синдром, хипопични нарушения, Синдром на Бартър, бъбречна тубулна ацидоза.
Второ, хипокалиемията може да бъде причинена от извънбъбречни причини, като:
С дефицит на калий, причинен от диария и продължително повръщане, тялото, заедно с калий, също губи натрий и магнезий, което допълнително влошава състоянието на пациента.
Причините за хипокалиемия могат да бъдат и висока физическа активност (например при спортисти, които не добавят микроелементи към диетата си).
Както депресията, така и емоционалното и психологическо претоварване водят до хипокалиемия.
Хората, които са на диета или консумират много сладкиши, също могат да получат симптоми на хипокалиемия.
Симптоми на хипокалиемия
Проявата на хипокалиемия зависи от тежестта на състоянието.
Симптомите на хипокалиемия стават забележими, когато нивото на калий в плазмата падне под 3 mmol/L. До този момент хипокалиемията не се проявява по никакъв начин.
Първите симптоми на хипокалиемия са оплакванията на пациентите от слабост в краката, умора, миалгия.
В особено тежки случаи хипокалиемията се проявява с пареза и парализа, динамична чревна обструкция, дихателна недостатъчност, които се развиват поради хиперполяризация на мускулните клетки. Поради метаболитни нарушения в мускулната тъкан и намаляване на работната хиперемия може да се развие рабдомиолиза. Промени в ЕКГ могат да възникнат и поради забавяне на камерната реполяризация. Възможни са и камерни аритмии, особено при лица с левокамерна хипертрофия и миокардна исхемия.
Дългосрочното изчерпване на калия може да доведе до интерстициален нефрит и бъбречна недостатъчност, а понякога и кисти в бъбреците.