Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза) Анатомия и физиология
Хипофизната жлеза нарича се още хипофизната жлеза. Това е малка жлеза (10/12/6 mm) с ниско тегло (0,5 -1 g) и се намира в турското седло на сфеноида, т.е. в костна кухина в основата на мозъка, разположена под хипоталамуса.
Хипофизната жлеза се описва от два различни компонента: предния и задния лоб. От физиологична гледна точка се разграничават: предна хипофизна жлеза (аденохипофиза) и задна хипофиза (Neurohipofiza). Между двете е "pars intermedia".
Значението на хипофизната жлеза се дава от секрецията на хипофизни хормони:
-аденохипофиза: секретира няколко хормона, но най-важните са седем на брой
-неврохипофизата секретира два особено важни пептидни хормона.
Анатомия на хипофизата: анатомично описание, структура
аденохипофиза това е най-развитата част на хипофизната жлеза, представляваща приблизително 75% от масата на хипофизната жлеза. Той е разположен вентрално, но се простира отзад, заобикаляйки неврохипофизата.
А) Аденохипофизата има три компонента:
- pars distalis anterior
- pars intermedia
- pars tuberalis (покрива стъблото на хипофизата)
Състои се от неправилни агломерации, изградени от секреторни клетки, в периферията на които има богата мрежа от синусоидални капиляри. Клетките в аденохипофизата съдържат гранули със специфични хормони.
Б) Междинният лоб представлява приблизително 2% от масата на хипофизната жлеза, имаща вид на епителна лопатка, прилепнала към задния лоб. Анатомично е част от аденохипофизата.
° С) Neurohipofiza той е свързан с хипоталамуса чрез хипоталамо-хипофизарния тракт. Той функционира като атипична ендокринна жлеза поради факта, че нейните хормони се синтезират в хипоталамуса и се съхраняват в задния дял на хипофизата. Задната хипофизна жлеза се състои от проекция на диенцефалната вентрална повърхност, като по този начин се запазват нейните нервни характеристики. Той е съставен от аксоните на супраоптичните и паравентрикуларните ядра.
Анатомични, хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса чрез стъблото на хипофизата. Между средната част на хипоталамуса и аденохипофизата е хипоталамо-хипофизната пристанищна система. По протежение на стъблото на хипофизата се намират порталните съдове, които свързват капилярния сплит в средната възвишеност на хипоталамуса с друг капилярен сплит в аденохипофизата. Тази съдова връзка е от съществено значение за осигуряване на достъп на хипоталамусните неврохормони до целевите клетки в предната част на хипофизната жлеза.
Физиология на хипофизната жлеза: роля, функции, механизми
1. АДЕНОХИПОФИЗА
Заден хипофизен и хипоталамо-хипофизен тракт
Секретирани хормони:
- TSH (тиротропин): тиреоид стимулиращ хормон
- LH (лутропин) лутеинизиращ хормон: стимулира еволюцията на яйчниковия фоликул в жълтото тяло при жените. При мъжете: регулира тестикуларната стероидогенеза.
- FSH (фолитропин) фоликуларен стимулиращ хормон: стимулира растежа на яйчниците при жените, при мъжете стимулира растежа на тестикуларния обем.
- PRL (пролактин): лактотропен хормон
- бета-LPH (бета липотроп) идва от POMC
- ACTH (кортикотропин): стимулира синтеза на стероидни хормони в надбъбречната кора, но също така и пигментация на кожата, задържане на хидросалин.
- STH (соматотропин): стимулира растежа и развитието на тъканите, органите, стимулира използването на липиди за производство на енергия.
- POMC е прохормон.
- алфа-MSH (меланоцитостимулатор)
- бета-MSH (меланоцитостимулатор, произходът на двата хормона се различава)
- мет-енкефалин
Секретирани цитокини:
- инхибин
- активин
Има някои трактати, които класифицират хипофизните хормони, както следва:
- соматомонотрофини: STH, PRL
- гликопротеини: TSH, FSH, LH
- Производни на POMC: ACTH, алфа-MSH, ендорфини, енкефалини
Патологии, свързани с нарушение на секрецията на пролактин:
- хиперпролактинемия причинени от PRL-секретиращи тумори, наречени пролактиноми. Те са доста чести, от общите тумори на аденохипофизата, представляващи 70%. Една от причините да се случва толкова често е, че много лекарства пречат на производството на допамин (PIF), увеличавайки освобождаването на PRL. Хиперпролактинемията причинява безплодие, олигоменорея.
Обикновено този тумор се открива от лекаря, пациентите (както жени, така и мъже) търсят специализирана помощ, следвайки симптомите, причинени от притискане на хипофизната маса: постоянно главоболие, непокорство, ниско либидо, хипогонадизъм.
- Дефицит на пролактин: възниква при невъзможност за започване на кърмене след раждане (хипопролактинемия)
Патологии, свързани с глобалния дефицитхипопитуитаризъм
- Панхипопитуитаризмът се появи в резултат на множество причини: хипоталамус, хипофиза и др.
Симптомите настъпват бавно и подчертават органело-таргетните дисфункции на аденохипофизата: хипогонадизъм, хипотиреоидизъм и др.
Пациентите с панхипопитуитаризъм имат жълта кожа, чувствителни са към действията на инсулина.
- Апоплексията на хипофизата възниква в резултат на остър инфаркт на аденохипофизата, причинен от тумори, травма или синдром на Шийхан (следродилна некроза).
- Празен турски синдром, произведен, когато субарахноидното пространство се разшири в турското седло, запълвайки го с цереброспинална течност.
2. НЕВРОХИПОФИЗА
ADH и OTC са хормони, синтезирани като предхормони. И двата са неапептиди (с 9 аминокиселини) със сходна структура.
A. ADH
Действието на ADH е да увеличи пропускливостта на дисталните нефрони с реабсорбция на вода. Във високи дози има силни вазопресорни ефекти поради действието на хормона върху гладката мускулатура на артериалните стени.
ADH стимулира секрецията на ACTH директно и индиректно чрез увеличаване на афинитета на кортикотропните клетки към CRH.
ADH се секретира в резултат на повишена осмоларност на извънклетъчната течност, като един от факторите, участващи в регулирането на баланса на течностите в организма.
ADH се разгражда чрез протеолиза в бъбреците и черния дроб.
Б. окситоцин
Основните действия се проявяват върху подвижността на матката и върху изхвърлянето на мляко.
Амплитудата на ефектите зависи от фазата на менструалния цикъл. OTC не е фактор, който отключва раждането, той се появява след началото на раждането, задейства се механизъм за положителна обратна връзка: освобождаването на окситоцин се предизвиква от разтягане на гениталния тракт, което ускорява евакуацията на матката.
Окситоцинът действа върху миометриалните влакна.
Окситоцинът, макар и да не се задейства естествено по време на раждането, може да бъде иницииран от лекар и може да се използва за намаляване на следродилното маточно кървене.