Хипервитаминоза - Биология

Кога Хипервитаминоза обобщени са тези явления, които могат да възникнат при прекомерен прием на съответните витамини, например чрез диета, под формата на хранителни добавки или витаминни препарати, но също и при парентерално приложение.

Симптомите на предозиране са много по-склонни да се появят при мастноразтворимите витамини (особено при витамините А и D), тъй като те не могат да се отделят чрез бъбреците като водоразтворимите витамини. Следователно предозирането може да настъпи остро с доза 50-100 пъти дневно или хронично с продължително поглъщане само на малко прекомерни дози (витамин А от около 5 пъти дневната доза). Свързаната с диета хипервитаминоза на практика може да се появи само с витамин А от черния дроб или масло от черен дроб на треска.

Витаминдефект се свързва с хиповитаминоза и a Отсъствие на витамини, наречени авитаминоза.

Витамин А

Исторически

Първата документирана смърт от хипервитаминоза А дълго се смяташе за Ксавие Мерц, швейцарски полярник, участвал в антарктическата експедиция на Дъглас Моусън. [1] [2] Поради липса на други доставки, това, подобно на Моусън, яде заклани гренландски кучета, включително богатия на витамин А черен дроб. По-скорошно проучване обаче стига до заключението, че организмът на мъжа, който преди това е бил строго вегетарианец и е бил под силен психологически стрес, не може да понесе преминаването към чисто плътска диета. [3]

Праисторически

Камоя Кимеу откри женския скелет на един на езерото Туркана в Африка Хомо еректус (KNM-ER 1808), който показа типовете костни малформации, типични за хипервитаминоза А. Това беше първото доказателство, че H. erectus е бил месояден като единственият начин да се получи тази форма на болестта чрез постоянна консумация на черния дроб от месоядни животни.

Остри симптоми на интоксикация

Острите симптоми на отравяне са открити за първи път при полярни изследователи, които са яли черен дроб на бяла мечка - инуитите не са го яли. В случай на краткосрочно и високо предозиране (100 пъти дневната нужда и повече), могат да се появят следните симптоми:

главоболие
гадене
Повърнете
виене на свят
Загуба на апетит
Нарушения на мускулната координация
Двойно виждане
Увреждане на кожата (напр. Ъглов хейлит), което може да се разпространи по цялото тяло
Лигавично кървене
летаргия
повишено вътречерепно налягане до смърт включително

Хронични симптоми на интоксикация

Симптомите на отравяне могат да се появят след месеци или години на повишен прием на ретинол, което значително надвишава дневната нужда. Трудно е да се определи пределна стойност, над която съществува риск: Тъй като витаминът се натрупва в организма, това зависи от натрупаното количество (продължителност на приема × количество) и физическото предразположение. Това трябва да се има предвид и при използване на ретиноиди при терапия на акне. Възможни са следните симптоми:

главоболие
Косопад до алопеция
Подуване на подкожната тъкан на крайниците
Болки в костите и ставите
Сухота и сърбеж на скалпа, както и на останалата част от кожата
сухи и люспести устни
(кървящ) ъгъл на устата
Разширяване на черния дроб до фиброза на черния дроб с портална хипертония
Увеличаване на лимфните възли
Хиперкалциемия
Хиперлипидемия
Липсва менструация
повишено вътречерепно налягане
"Симптоми" на хипотиреоидизъм
вероятно по-висок риск от рак на белия дроб при пушачи в дългосрочен план

По време на бременност дневният прием на витамин А не трябва да надвишава 10 000 IU или 3 mg на ден, тъй като в противен случай могат да възникнат малформации при деца като черепно-лицеви аномалии или дефекти на сърдечната клапа, въпреки че са възможни и спонтанни аборти.

Производният на витамин А киселина изотретиноин (13-цис-ретиноева киселина), който се използва за лечение на тежки форми на акне, може да причини сухота на кожата и лигавиците и в редки случаи проблеми със ставите и мускулите. Ефектът от сухота обаче се желае и от лечението, тъй като води до процес на пилинг, в хода на който кожата изтънява и акнето изчезва. Тъй като обаче са засегнати цялата кожа и лигавиците, това обикновено се тълкува като нежелан страничен ефект. V.a. установена е обаче връзка с малформации при деца, така че при такова лечение трябва да се осигури достатъчна контрацепция за известно време след края на лечението. Той е противопоказан при бременни жени.

Хипервитаминоза А може да възникне само с приема на ретинол, но не и неговите предшественици - превръщането на каротеноидите в ретинол се регулира според нуждите на организма. Въпреки това, кожата - но не и склерата - може да стане много жълта, ако се приемат повече от 30 mg бета-каротини дневно, при което пациентите с недостатъчно активна щитовидна жлеза са особено податливи.

подувам

Ретинолът се намира предимно в черния дроб на някои морски риби като камбала и различни видове акули, както и в някои бозайници като тюлен и бяла мечка. В нашите географски ширини е v. А. Некритичното използване на витаминни добавки, което може да доведе до странични ефекти.

Проучвания

Прекомерният прием на витамин А може да доведе до увеличени костни фрактури в напреднала възраст, както показва шведско дългосрочно проучване, публикувано в New England Journal of Medicine (NEJM 2003; 348: 287-294).

Никотинова киселина (витамин В3)

Приемът от> 500 mg/ден води до кожно-съдоразширяващ ефект на зачервяване, а количество> 2500 mg/ден може да понижи кръвното налягане, да причини замаяност и повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта.

Витамин В6

Въпреки че предозирането се споменава отново и отново, рядко се срещат конкретни случаи в специализираната литература и когато се случи, става ясно, че случаите са екзотични. Например, реакциите на предозиране с витамин В6 са описани само в литературата от 1000 mg дневно. Предпоставката е приемът с месеци. Schaumburg, et al. (1983) описват токсични реакции, след като пациентите са приемали 2 000–6 000 mg в продължение на 2–40 месеца. Твърди се, че чувствителните хора са усещали странични ефекти от 500 mg дневно. По принцип дозите между 2 и 10 g на ден могат да доведат до неврологични разстройства. В редки случаи реакции на непоносимост към слънчева светлина се появяват след прием на високи дози B6.

витамин Ц

В отделни случаи витамин С, особено когато се консумира на гладно, е свързан с лошо храносмилане поради подкисляване на стомаха. Това може да се избегне, наред с други неща, като се приема витамин С не като аскорбинова киселина, а като аскорбат (сол на аскорбинова киселина, например натриев аскорбат). Това може да се постигне например чрез добавяне на бакпулвер (NaHCO3). Водните разтвори на аскорбинова киселина, които са алкални, обаче намаляват стабилността. Хората със склонност към развитие на камъни в бъбреците (оксалатен тип) трябва да се консултират с лекаря си преди да приемат високи дози. По-малко от един процент от населението е засегнат от този проблем.

Витамин D

Вижте статията: "Хипервитаминоза витамин D"

Витамин К

Едва ли има предозиране, тъй като витамин К е нетоксичен (не са известни токсични ефекти, дори ако количеството е 500 пъти препоръчаното количество). При инжектиране на витамин К в много високи дози могат да възникнат алергични реакции и промени в състава на кръвта.