ХИПЕРУРИКЕМИЯ И ПОДАРЪК - PDF Безплатно изтегляне
ХИПЕРУРИКЕМИЯ И подагра Диета за високи нива на пикочна киселина и подагра ПЕНСИИVERSICHERUNGSANSTALT
Съдържание Страница ПРЕДИСЛОВИЕ 2 КАКВО Е ХИПЕРУРИКЕМИЯ? 3 КАКВО Е GOUT? 3 ХРАНИТЕЛНА ТЕРАПИЯ 4 ИЗБОР НА ХРАНИ 7 АДРЕСИ И ВРЪЗКИ КЪМ ХРАНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ 9 НАШАТА ВИЗИЯ Рехабилитация на тялото и ума Качество на живота като цел 1
ПРЕДГОВОР Уважаеми пациенти! Подаграта е едно от най-често срещаните заболявания, свързани с диетата. Често се забелязва след партита и тържества, където хората обикновено ядат добре и пият много. И обратно, пристъп на подагра може да бъде предизвикан и от строг пост. Повишената концентрация на пикочна киселина в кръвта (наречена хиперурикемия) може да доведе до натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите, тъканите и пикочните пътища. Това може да причини възпаление на ставите и камъни в бъбреците и може да се прояви в остър пристъп на подагра. Можете да окажете значително влияние върху подаграта, като се храните с ниско съдържание на пурини и промените начина си на живот. С тази брошура за храненето искаме да ви подкрепим по пътя към по-здравословен начин на живот. Пожелаваме ви много успехи! Манфред ФЕЛИКС Председател на институцията за пенсионно осигуряване 2
КАКВО Е ХИПЕРУРИКЕМИЯ? Хиперурикемията е, когато в кръвта се откриват повишени нива на пикочна киселина (> 6,5 mg/dl при мъжете,> 5,7 mg/dl при жените). Те са резултат от нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Пикочната киселина се произвежда в метаболизма от така наречените пурини (протеини). От една страна, пурините се доставят с храна; от друга страна, те се създават в тялото, когато клетките се разпадат. Човешкото тяло не е в състояние да разгражда пикочната киселина; това зависи от екскрецията (80% през бъбреците, 20% чрез червата). Хиперурикемията често е безболезнена и поради това не винаги се открива веднага. КАКВО Е GOUT? Подаграта е резултат от повишена пикочна киселина и е едно от най-честите свързани с диетата метаболитни заболявания при възрастни. Ако не се лекува, това може да доведе до здравословни проблеми. Остър пристъп на подагра се проявява с болка, зачервяване и подуване на ставите; метатарзофалангеалната става на палеца на крака е особено засегната. Чести причини за остри пристъпи на подагра са големите, богати на пурини храни и прекомерната консумация на алкохол. 3
ХРАНИТЕЛНА ТЕРАПИЯ Последователната хранителна терапия може да намали лекарствената терапия. Целта е да се намали концентрацията на пикочна киселина в кръвта до нормална стойност от 6 mg/dl при жените и под 7 mg/dl при мъжете. Храненето формира основната терапия: 1. Нормализиране на телесното тегло в случай на наднормено тегло 2. Ограничаване на приема на пурин с храна 3. Избягване на алкохол 4. Адекватен прием на течности 1. Нормализиране на телесното тегло Хората с наднормено тегло страдат по-често от повишени нива на пикочна киселина. Препоръчва се бавно намаляване на теглото, т.е. доброто снабдяване с необходимите хранителни вещества като част от смесена диета с намалено съдържание на калории с приблизително 1200-1 500 kcal е от полза. Бързата загуба на тегло (особено на гладно), от друга страна, може да провокира пристъп на подагра поради свързаното с това разграждане на мускулите. 2. Ограничаване на приема на пурин с храна Яжте максимум 2 до 3 порции месо (100 120 g сурово) или приблизително 50 g постна наденица, шунка или студено печено на седмица! 4-ти
Избягвайте храни, богати на пуринови карантии, пушено месо, месо и костни супи, кожа от пиле или риба, морски дарове, маслени сардини, аншоа, аншоа, херинга, скумрия, цаца Избягвайте храни, богати на мазнини, тъй като те инхибират отделянето на пикочна киселина! За да се осигури запазването на протеини, препоръчително е да се консумират достатъчно нискомаслено мляко и млечни продукти (2-3 порции от 250 ml всеки ден), както и растителни източници на протеини (напр. Бобови растения, соя, тофу). Освен това млякото и млечните продукти стимулират отделянето на пикочна киселина. 3. Избягване на алкохол Всеки алкохол инхибира отделянето на пикочна киселина! Освен алкохол, бирата съдържа и пурини, така че безалкохолната бира не е евтина алтернатива. 4. Адекватна хидратация Пийте поне 2 литра течности на ден, за да подпомогнете отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Трябва да се предпочитат безенергийни напитки като вода, минерална вода, неподсладени билкови и плодови чайове. Напитките, съдържащи фруктоза (плодови сокове, лимонади, минерална вода с добавена фруктоза, разреден сироп) трябва да бъдат ограничени, доколкото е възможно, тъй като високият прием на фруктоза може да увеличи концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Кафето и чаят не влияят на пикочната киселина! 5
Съвети за ежедневието: Променете диетата си на пълноценна диета с много зърнени продукти, зеленчуци и плодове, както и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и малко месо. Намалете консумацията на месо, като предпочитате ястия с ниско съдържание на месо, например ориз, пържоли от шунка, пълнени чушки. Вместо това яжте много зеленчуци, маруля, зърнени продукти и картофи. Отстранете кожата от птичи и рибни ястия, както и кората от свинското месо! Те са особено богати на пурин. Бялото и червеното месо имат еднакво съдържание на пурини. Предпочитайте методите за приготвяне с ниско съдържание на мазнини, като задушаване, готвене във фолио, скара и, ако е възможно, използвайте покрита тава. Предпочитайте зеленчукови супи вместо супи от месо и кости, както и супи от пакети. Избягвайте готовите продукти и подправяйте с пресни билки, вместо с готови смеси. Не се подлагайте на радикална диета, а бавно намалявайте телесното си тегло. 6-то
ИЗБОР НА ХРАНА Зеленчукова супа Зърно, продукти (хляб, сладкиши, тестени изделия) Ориз Картофи Мляко, продукти (с ниско съдържание на мазнини) Яйца Салата, зеленчуци Плодове Безалкохолни напитки Месо, колбаси (от свинско/говеждо/телешко/дивеч/птици) Студено печено, шунка Прясна риба Бобови растения ( като грах, боб, леща, соя) Телешка супа Костна супа Packerlsuppe Карантия (като черен дроб, бъбреци, далак, сладкиши) Пушена риба Консервирана риба Херинга, аншоа Морски животни Свинска кора Риба, птиче месо Готови ястия Алкохол и безалкохолна бира Този списък не твърди, че е пълен! 7-ми
ИДЕИ ЗА ВАШИЯ ЧИСТ ЧИСТ ПЛАН ЗА ХРАНА Зеленчукови ястия: зеленчукова яхния, зеленчуков щрудел, зеленчукова запеканка, картофена щрудела, зелева яхния, зеленчуков ориз, пълнени тиквички, запеканки с юфка от броколи, рататуй, граниран карфиол, зеленчукова баничка, зеленчукова баничка, пълнозърнест сос, зеленчуци в перлени пшенични пръстени, запеканки с просо, зеленчуци, пица с полента, овесени ядки, питки с кафяв ориз и др. Домати с моцарела, салата от пълнозърнеста паста и др. 8
АДРЕСИ И ВРЪЗКИ КЪМ ХРАНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ Австрийско дружество по хранене (ÖGE) Zimmermanngasse 3, 1090 Виена Тел. 01/714 71 93; Факс 01/718 61 46 [email protected]; www.oege.at Швейцарско общество за хранене SGE Schwarztorstrasse 87 PO Box 8333 3001 Берн Тел. 031 385 0000, ФАКС 031 385 0005 [email protected] [email protected] Документи за създаване на брошурата: Hans K Biesalski, Stephan C. Bischoff и Christoph Puchstein Ernahrungmedizin Thieme Verlag Стойностите на пикочната киселина са взети от: Голямата таблица на калориите за хранителна стойност на GU 2012/13 Съвети за книгата: Ибрахим Елмадфа и Alexa Leonie Meyer стойности на пикочната киселина, здравен компас (GU-Kompass) GU-Verlag Ernst Kriehuber, Irmgard Fortis и Johanna Kriehuber Хранене в Gicht Maudrich Verlag Karin Hofele Закупуване правилно в Gicht Trias Verlag
Статус: 10.2013 г. Собственик на медия, издател и производител: Pensionsversicherungsanstalt, Friedrich Hillegeist Straße 1, 1021 Виена Снимки: Архив на PV DVR: 2108296