Хипертрофична пилорна стеноза Клиника по детска хирургия - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Синоними: Вродено стесняване на стомашния изход/вратар, спазми на вратаря, пилорна хипетрофия,
Пилорната стеноза е заболяване на горната част на стомашно-чревния тракт, причините и причините за което са до голяма степен неясни. Това е стесняване на изхода на стомаха. Това се причинява от разширяване на кръговите мускули в пилора, мускулите между стомаха и дванадесетопръстника, така наречения „стомашен портал“, който транспортира храната от стомаха до червата.
Ти си тук:
- Начална страница .
- Услуги .
- Хипертрофична пилорна стеноза .
Поява
Средно около 3 на 1000 деца са засегнати, момчета около 5 пъти по-често от момичета. Болестта се среща главно в западна и северна Европа, рядко при азиатци и почти никога при африканци.
Симптоми
Симптомите често се появяват между 2-ра и 4-та седмица от живота под формата на повръщане веднага след хранене. Симптомите също могат да започнат едва през 10-та седмица от живота. Основният симптом е гъсто, не-жлъчно повръщане в краткия интервал след поглъщане на храна с нарастваща честота и сила. В допълнение към загубата на тегло и намаляването на количеството урина се появяват летаргия на бебето и дехидратация (десикоза) поради високата загуба на течности и електролити с последващо повишаване на стойността на рН на кръвта (метаболитна алкалоза). Лицето също често се забелязва с бръчки, хлътнали очи и износено, "притеснено" изражение. Фонтанелът може да е потънал. Понякога можете да видите вълнообразно изхождане на стомаха, а понякога почувствайте втвърдените мускули под формата на валяк.
диагноза
Диагнозата се поставя от лекаря с помощта на ултразвуково изследване или, в редки случаи, рентгенова контрастна снимка на стомашно-чревния тракт. Критериите за наличие на хипертрофична пилорна стеноза са дължина на пилора над 16 mm и дебелина на стената над 4 mm. Тези измервания могат да бъдат по-ниски при деца на възраст под 30 дни или при недоносени бебета.
терапия
След като киселинно-алкалният баланс е коригиран и дефицитът на течности е заменен, стомахът първо се изпразва с помощта на сонда. Това е последвано от операция (пилоромиотомия), при която мускулите на стомашния портиер са разделени по дължина, но лигавицата е непокътната. След това мускулният пръстен се разкъсва и по този начин се увеличава в диаметър. Постоперативно честотата на хранене бавно се нормализира в рамките на 3-5 дни. Една операция показва много добри резултати. Препоръчва се ранна операция, тъй като тогава бебето все още ще бъде в добро общо състояние.
Център за женска, детска и юношеска медицина „Шарите“
с перинатален център и човешка генетика (CC 17)
Клиника по детска хирургия
Charité Campus Virchow-Klinikum
Augustenburger Platz 1, D-13353 Берлин