Хипертрофична кардиомиопатия всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до диагностиката и
Хипертрофичната кардиомиопатия е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с изразена камерна хипертрофия, свързана с диастолна дисфункция, но без повишена пост бременност (стеноза на аортната клапа, аортна коарктация, системна хипертония).
Медицински екип на MedLife - кардиология, детска кардиология
Хипертрофична кардиомиопатия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Хипертрофията на кардиомиопатията (HCM) е честата причина за внезапна сърдечна смърт при млади спортисти. Той може да причини необясним синкоп и често се диагностицира само при аутопсия.
Повечето случаи на HCM са наследствени.
Хипертрофична кардиомиопатия - симптоми
Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия
Обикновено симптомите се появяват на възраст между 20 и 40 години и са причинени от усилие.
Симптомите включват болка в гърдите, диспнея, синкоп и внезапна смърт. Пациентите могат да имат една или повече прояви. Обикновено пациентите с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия показват подчертан систоличен шум по време на маневра на Valsalva.
Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия
Диагнозата се установява чрез сърдечен ултразвук.
Диагнозата се подозира въз основа на наличието на задух и типични симптоми. Необясненият синкоп при млади спортисти винаги трябва да поражда подозрение за хипертрофична кардиомиопатия.
Често се правят рентгенови снимки на гръдния кош, но те обикновено са нормални, тъй като вентрикулите не са разширени. Извършването на тест за упражнения и мониторинг на Холтер са полезни за високорискови пациенти, въпреки че тяхното идентифициране е трудно.
Различните форми на кардиомиопатия могат да бъдат разграничени чрез двуизмерен доплер ултразвук, който също определя количествено степента на запушване на изхвърлящия тракт, градиента на налягането и площта на стенотичния сегмент. Тези определения са особено полезни за проследяване на ефекта от медицинско или хирургично лечение.
Хипертрофична кардиомиопатия - лечение
Лечението се състои в прилагане на β-блокери, верпамил, дизопирамид и понякога химично редуциране или хирургично отстраняване на запушването на изхвърлящия тракт.
Ако възникне синкоп или сърдечен арест или ако аритмиите се потвърдят чрез 24-часово ЕКГ мониториране, трябва да се обмисли инсталирането на вътрешен дефибрилатор или антиаритмично лечение. Антибиотична профилактика при инфекциозен ендокардит се препоръчва при пациенти с HCM. Трябва да се избягват състезателните спортове, тъй като по време на периоди на натоварване се случват много внезапни смъртни случаи.