Хипертонична криза (хипертонична спешна помощ) - причини, симптоми и лечение
The Хипертонична криза или хипертонична спешна помощ е внезапно покачване на кръвното налягане до нива над 200/130 mmHg. Болестта трябва да се лекува незабавно, в противен случай може да се превърне в животозастрашаваща хипертонична спешна помощ.
Съдържание
Какво е хипертонична криза?
Кога Хипертонична криза е термин, използван за описание на внезапно високо кръвно налягане. Прави се разлика между хипертонична криза и хипертонична спешна помощ. И двете имат стойности на кръвното налягане по-високи от 200 mmHg систолично и/или 130 mmHg диастолно.
Докато хипертоничната криза не е животозастрашаваща, тъй като не причинява увреждане на органите, хипертоничната спешна ситуация е усложнение.Високото кръвно налягане може да увреди органи, мозъчен кръвоизлив, инсулт или инфаркт.
Хипертоничната криза винаги крие риск да се превърне в хипертонична спешна ситуация. Внезапното повишаване на кръвното налягане е една от най-честите вътрешни спешни ситуации; около една четвърт от тези пациенти имат хипертонична криза или спешен случай. Жените са засегнати много по-рядко от мъжете.
причини
Пациентите не провеждат последователно терапията, лекарствата не се приемат редовно, алкохолът се консумира в излишък въпреки високото кръвно налягане, консумират се лекарства, особено стимулиращи амфетамини или диетата остава твърде богата и мазна.
Стресът със съществуващото високо кръвно налягане също може да предизвика хипертонична криза. Друга причина при жените може да бъде високо кръвно налягане по време на бременност; хипертоничната криза тук се нарича еклампсия. Бъбречните заболявания и хормоналните нарушения също водят до повишено кръвно налягане, което може да излезе от релси в хипертонична криза.
Симптоми, заболявания и признаци
Хипертоничната криза може да причини цял набор от симптоми и оплаквания, които могат да се появят в различни видове и степени. Главоболието, задухът и болката в гърдите са типични за заболяването. Това обикновено придружава гадене и повръщане, кървене от носа или световъртеж. Повишеното кръвно налягане може също да причини неврологични разстройства като нарушения на възприятието или симптоми на парализа.
Ако хипертоничната криза не се лекува своевременно, високото кръвно налягане може да причини необратимо увреждане на органите. Външно заболяването се проявява в силно зачервена глава, изпотяване и изпъкнали вени на врата и ръцете. Много страдащи също треперят или страдат от потрепвания, които се увеличават по интензивност с напредването на болестта и понякога се свързват с болка.
Хипертоничната криза може да причини инфаркт или сърдечно-съдов колапс. Първоначално инфарктът се проявява като бързо нарастване на болката в гърдите, придружено от изтръпване в дясната ръка и затруднено преглъщане. Циркулаторният колапс може да настъпи бързо при хипертонична криза - първоначално има леки нарушения на съзнанието, които бързо се развиват в световъртеж и кратки моменти на безсъзнание. Ако не се приложи незабавно лечение, пациентът изпада в безсъзнание и съществува остър риск от смърт.
Диагноза и курс
Симптомите на хипертонична криза могат да се появят под различни форми. Възрастните хора, които са имали високо кръвно налягане за дълго време, често могат да понасят внезапното повишаване на кръвното налягане по-добре от младите хора, които обикновено имат ниско кръвно налягане.
Те обикновено имат по-силни симптоми. Типични оплаквания са главоболие, задух, болка в гърдите, гадене, кървене от носа, повръщане или зрителни нарушения. Някои хора имат неврологични разстройства като изтръпване или нарушено възприятие. Появяват се и объркани състояния.
За спешния лекар първоначално не е важно дали има хипертонична криза или хипертонична спешност. Ако се измерва изключително високо кръвно налягане, то трябва да се намали бавно и незабавно и в двата случая. В следващия курс той получава допълнителна информация, като пита за симптомите и медицинската история.
Други изследвания като изследвания на кръв и урина, EKG (измерване на сърдечната честота), рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томография (КТ) на главата, неврологични изследвания и отразяване на очното дъно са сред обичайните методи за съмнение за хипертонична криза.
Усложнения
Устойчивостта на пациента също спада значително и нормалните дейности вече не могат да се извършват без допълнителни шумове. Засегнатите страдат от парализа и изтръпване, което може да се разпространи в тялото и може да продължи да губи съзнание. Не са редки случаите, в които се появяват болки в гърдите, които могат да доведат до инфаркт.
Не е необичайно пациентите да страдат и от кървене от носа и зрителни нарушения. Налице е общо умение на пациента, което намалява качеството на живот. Лечението се извършва с помощта на лекарства и е насочено към понижаване на кръвното налягане.
Тогава могат да възникнат усложнения и необратими увреждания, ако понижаването на кръвното налягане се случи твърде бързо. Освен това е необходимо лечение на основното заболяване, за да се предотврати тази криза в бъдеще. Това може също да намали продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Необходимо е незабавно действие в случай на внезапно високо кръвно налягане. Ако има интензивна вътрешна топлина, сърцебиене, изпотяване, безпокойство и зачервяване на кожата, незабавно трябва да се извика спешен лекар или да се посети болница. Ако симптомите не се дължат на огромна физическа или спортна активност, съответното лице се нуждае от помощ. Тъй като хипертоничната криза може да доведе до загуба на живот без незабавна медицинска помощ, трябва да бъде предупредена линейка. Чувството за натиск в тялото, напрежение в мускулите и сухожилията и нервност са предупредителни признаци за организма. Ако лечението не започне възможно най-скоро, в допълнение към смъртта могат да настъпят и последствия за цял живот.
Възможни са парализа или отказ на отделни функции. Най-често оцелелият от хипертонична криза се нуждае от ежедневни грижи и подкрепа за справяне с ежедневието. Обадете се на лекар, ако имате главоболие, задух или затруднено дишане. Гаденето и внезапното повръщане са други признаци на несъгласие. Засегнатото лице трябва да бъде прегледано възможно най-скоро в случай на нарушения на чувствителността, изтръпване на крайниците или изтръпване. Постоянният стрес или периодите на емоционално предизвикателство могат да бъдат причина за съществуващите физически проблеми. Поради това се препоръчва посещение на лекар, веднага щом засегнатото лице има проблеми с кръвното налягане за дълго време.
Лечение и терапия
A Хипертонична криза абсолютно изисква медицинска помощ, за да не излезе от релса в хипертонична спешност. Това представлява остра, животозастрашаваща спешна ситуация, която трябва да бъде лекувана незабавно от спешен лекар.
В случай на спешност терапията започва на място и продължава по време на транспорта до клиниката. Кръвното налягане трябва да се намали незабавно, но само бавно. Намаляването на налягането в случай на хипертонична спешност трябва да се наблюдава от интензивно лечение, за да не се случи твърде бързо. Твърде бързото спадане на кръвното налягане не може да обработи органите и особено мозъка, би довело до кървене и необратими увреждания.
В случай на хипертонична криза също е необходимо кръвното налягане да се понижава бавно. Това лечение обаче може да се проведе и у дома с лекарства под формата на таблетки, докато при хипертонична спешна помощ антихипертензивните вещества трябва да се прилагат чрез инфузия. Освен това на пациентите се дават лекарства, които насърчават отделянето на вода (диуретици). И накрая, след като кръвното налягане се нормализира, всяко основно заболяване трябва да се лекува, за да се предотврати повторната поява на хипертонична криза.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за хипертонична криза или хипертонична спешна ситуация зависи от скоростта, с която пациентът получава адекватна медицинска помощ. Колкото по-скоро е възможно интензивно лечение, толкова по-големи са шансовете за добра прогноза. Пълно възстановяване е възможно при оптимални условия. В много случаи няколко минути могат да определят по-нататъшното развитие на здравето на пациента.
Ако медицинската помощ е предоставена твърде късно или изобщо не, рискът от преждевременна смърт на пациента се увеличава значително. Като алтернатива могат да се очакват трайни функционални нарушения на различни системи в организма, които водят до тежко влошаване на общото качество на живот. Рядко може да се документира по-късно облекчаване на съществуващите симптоми в извънредна ситуация без медицинска помощ.
Причината за това е, че прилагането на лекарства понижава кръвното налягане за кратък период от време. Ако това не се случи, кръвното налягане продължава да се повишава и кръвоносните съдове се спукват. Лекарството е необходимо за стабилизиране на пациента. Освен това е необходимо контролирано понижаване на кръвното налягане, за да няма допълнителни усложнения. Ако това е успешно, може да се изготви друг план за лечение и терапия. Това обикновено предвижда премахване на спусъка на хипертоничната криза или необходимата промяна в настоящите условия на живот.
предотвратяване
Тъй като a Хипертонична криза Обикновено се случва, когато вече имате високо кръвно налягане, можете да го предотвратите, като постоянно лекувате високото кръвно налягане, спазвате здравословна диета, избягвате стреса и получавате достатъчно упражнения. Редовното наблюдение на кръвното налягане също е полезно, особено в случай на съществуващи основни заболявания, които причиняват симптом на високо кръвно налягане.
Последваща грижа
След хипертонична криза е важно редовно да се проверяват стойностите на кръвното налягане. В случай на хипертонична спешна помощ последващите грижи трябва да бъдат внимателно наблюдавани (най-малко 1x/30 минути). За да се предотврати по-нататъшно дерайлиране на кръвното налягане и свързания с това стрес върху сърдечно-съдовата система, основната хипертония трябва да се лекува постоянно с помощта на лекарствена терапия.
Изборът на лекарства и желаните стойности зависят от възрастта и съпътстващите заболявания на засегнатото лице. Целта на терапията е непрекъснато намаляване на кръвното налягане. Трябва да се извърши и проучване на съществуващите рискови фактори, за да се сведе до минимум рискът от подновяване на кръвното налягане. Немедикаментозни мерки могат да бъдат намерени в съответствие със специален хранителен план. Желателна е здравословна диета с ниско съдържание на сол (максимум шест грама трапезна сол на ден).
Изобилие от плодове, зеленчуци и едновременно намаляване на някои храни (например наситени мастни киселини, които все повече се срещат в храни от животински произход). Веществата, които имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система, също трябва да се избягват. Препоръчително е да избягвате алкохола, кафето и никотина. При пациенти със затлъстяване трябва да се цели нормализиране на телесното тегло. Препоръчва се и редовно практикуване на спортове за издръжливост.
Можете да направите това сами
Хипертоничната спешна ситуация, но също и хипертоничната криза, е потенциално животозастрашаваща спешна ситуация. Това винаги трябва да се лекува от специалист. В острата ситуация засегнатите могат преди всичко да гарантират, че остават спокойни. Можете да опитате упражнения за релаксация, за да окажете положително влияние върху високото кръвно налягане.
След острата фаза основният фокус е върху профилактичните мерки, които могат да сведат до минимум риска от нова криза. Редовният и правилен прием на предписаното антихипертензивно лекарство е особено важен. Само надеждният прием позволява трайно понижаване на кръвното налягане.
В дългосрочен план засегнатите трябва да се стремят да променят начина си на живот. Това включва загуба на тегло, за предпочитане чрез средиземноморска диета с много бяла риба, зеленчуци и зехтин. Също така е препоръчително съдържанието на сол в храната да се поддържа ниско. Пушенето, алкохолът и прекомерната консумация на кофеин трябва да се избягват изцяло. Редовното упражнение и спортовете с лека издръжливост в продължение на поне 30 минути, три до пет дни в седмицата, също могат да намалят високото кръвно налягане и по този начин риска от хипертонична криза. Прекомерният стрес е възможен стимул за криза на кръвното налягане, така че е важно да се избягва стресът в ежедневието и на работното място, когато е възможно.