Хипертонична енцефалопатия - Информация за неврологията
Хипертонична енцефалопатия - специална форма на нарушения на мозъчното кръвообращениеschenia в резултат на внезапно силно повишаване на кръвното налягане, придружено от остър мозъчен оток.
Етиология на острата хипертонична енцефалопатия - артериална хипертония от всякакъв произход: хипертония със злокачествен ход, вторична артериална хипертония при бъбречно заболяване, нефропатия на бременността, прееклампсия, феохромоцитом.
Нарушаване на реакцията на авторегулация по отношение на автономната съдова система на мозъка: при рязко повишаване на налягането се наблюдава рязко разширяване на кръвоносните съдове и хиперекстензия на съдовата стена, което води до увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъка бариера.
Развитие на мозъчен оток от освобождаването на плазмените протеини в периваскуларното пространство. Трябва да се подчертае, че обратимостта на съдовите и мозъчните нарушения по време на нормализиране на налягането.
Симптоми на хипертонична енцефалопатия
Бързо повишаване на налягането до числа 250-300/130-170 mm Hg.
Силно нарастващо главоболие: първо, главно в тилната област, след това дифузно. Главоболие, придружено от гадене и/или повръщане.
Психомоторна възбуда, която в бъдеще често се заменя с нарушено съзнание.
Нарушения на зрението: замъглено зрение, фотопсии (точки пред очите), скотоми (петна в зрителното поле), хеманопсия (загуба на зрителното поле).
Вестибуларни нарушения: Замайване, нестабилност.
Усещане за изтръпване и изтръпване в пръстите на крайниците, върха на езика, устните.
Някои пациенти имат епилептични припадъци: пароксизмални (фокални), вторично генерализирани, първичнино обобщено.