Хипертиреоидизъм SpringerLink

Обобщение

Най-честите причини за хипертиреоидизъм са вегетативните аденоми и болестта на Грейвс; тиреоидит на Хашимото е много по-рядко срещан. Автономността на щитовидната жлеза или болестта на Базеув е образователен хипертиреоидизъм, докато тиреоидитът на Хашимото е освобождаващ хипертиреоидизъм. Медикаментозната терапия зависи от генезиса на заболяването. Тиреостатиците и, ако е необходимо, β-блокерите се използват за автономии и за M. Basedow. По отношение на аблативната терапия, терапията с радиойод често е за предпочитане пред операцията. Тиреоидит на Хашимото се лекува симптоматично с β-блокери или кортикостероиди. Хипертиреоидизмът представлява особено предизвикателство по време на бременност.Пропилтиоурацил се използва през първия триместър, докато тионамидните антитиреоидни лекарства се прилагат през втория и третия триместър. Целта е свободният тироксин да се поддържа в горните нормални граници.

аденоми болестта

Резюме

Тиреотоксикозата се причинява главно от автономни аденоми на щитовидната жлеза и от болестта на Грейвс. По-рядка причина за тиреотоксикоза е тиреоидит на Хашимото. Тиреотоксикозата при автономните аденоми и болестта на Грейвс се причинява от повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, докато хипертиреоидизмът при тиреоидит на Хашимото е резултат от разрушаване на щитовидната жлеза. Медикаментозната терапия зависи от причината за заболяването. Автономните аденоми и болестта на Грейвс се лекуват с метимазол и потенциално с β-блокери. Що се отнася до аблативната терапия на щитовидната жлеза, радиойодът е най-предпочитан в сравнение с тиреоидектомията. Медикаментозната терапия на тиреоидит на Хашимото е чисто симптоматична, като се използват β-блокери и рядко кортикостероиди. Хипертиреоидизмът по време на бременност е основен проблем и бременните жени през първия триместър се лекуват с пропилтиоурацил (PTU), докато жените във втория и третия триместър се лекуват с метимазол. Целта е да се поддържат серумните нива на fT4 в горните нормални граници.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.