Хиперхидроза Защо някои хора се потят прекалено много; блог за загряване и охлаждане за замразяване и

През лятото потта тече по-бързо, отколкото през зимата. Но как става така, че някои хора са напоени с пот дори при ниски температури? Причината може да бъде заболяване: хиперхидроза. Privatdozent Dr. Кристоф Шик от Германския център за хиперхидроза в Мюнхен обяснява причините за прекомерното изпотяване.
7 въпроса към хирурга д-р Кристоф Шик от Мюнхен
1. Колко брутно го намирате, когато някой се поти много?
В моята практика съм специализиран в пациенти с хиперхидроза, така че явлението вече не е нищо особено за мен. Като медицински специалист също знам, че 1 на 100 души се изпотяват прекомерно.
Много страдащи и външни хора намират хиперхидрозата за отвратителна, защото големите петна от пот са много забележими и човек има чувството, че изпотяването мирише зле.
Учените обаче показаха, че хората, които се потят прекомерно, имат по-малко микроби по кожата си, които могат да доведат до проникваща миризма, отколкото хората, които се потят нормално. Има и текстил за функционално бельо например, който не се ухае толкова бързо, когато се потите. С моите колеги хиперхидрозата изобщо не се смята за груба.
2. Какво означава хиперхидроза?
Думата идва от гръцкото „хипер” - което означава нещо като „още повече, за” - и „хидрос” (вода). Медицинският термин описва прекомерното производство на пот, което засегнатите - независимо от външната топлина и студ - не могат да контролират.
3. По какво се различава прекомерното изпотяване от нормалното изпотяване?
Нормалното изпотяване се използва за генериране на изпарително охлаждане през филма от влага върху кожата. Процесът е подобен на климатизацията на тялото.
Страдащи от хиперхидроза не може да повлияе на изпотяването: Потете бързо и силно. При тях изпарението на производството на пот вече не следва, така че се появяват капчици - а усещането за изтичане на капчици по кожата обикновено изобщо не е за засегнатите.
4. Кои части на тялото са най-често засегнати?
Обикновено две или повече части на тялото са особено силно засегнати: Най-често се наблюдават екстремни изпотявания под мишниците. Но също така е възможно пациентите да се потят обилно по главата, ръцете, торса и стъпалата.
5. Каква е причината за хиперхидрозата?
Лекарите правят разлика между първичната и вторичната форма на хиперхидроза.
Първичната хиперхидроза е предимно вродена. Това се случва, защото вегетативната нервна система неправилно контролира процеса на изпотяване - следователно първичната хиперхидроза е неврологично заболяване.
Засегнатите забелязват това обикновено само през пубертета и им е досадно, защото те се изпотяват отново и отново при по-топли температури, с малко активност и със стрес.
Първична хиперхроза
Когато лекуват първична хиперхидроза, дерматолозите, интернистите и хирурзите се ориентират по така наречената S1 насока, която се съхранява на онлайн портала AWMF. Тъй като там е описано много на медицински латински, ще представим методите индивидуално и подробно. Ето извадка от методите, които лекарите препоръчват за лечение на своите пациенти стъпка по стъпка:
Налични са следните терапии за хиперхидроза, засягаща подмишниците:
- Локална терапия с антиперспиранти (външно прилагани средства като алуминиеви соли стесняват каналите на потните жлези)
- Спринцовки с ботулинов токсин А
- Хирургично отстраняване на потните жлези от подмишниците (кюретаж на засмукване)
- Системна терапия с антихидротици или психотропни лекарства (като бета-блокери)
В случай на хиперхидроза на ръцете и краката се случва следното
Въпросни терапии:
- Местна терапия с антиперспиранти, вижте по-горе.
- Йонофореза от чешмяна вода (постоянен ток)
- Спринцовки с ботулинов токсин А
- Системна терапия с антихидротици или психотропни лекарства, вижте по-горе.
- Последното лекарство за хиперхидроза на дланите на ръцете: гръдна симпатектомия (= операция, при която нервите са прекъснати)
При първична хиперхидроза, която засяга цялото тяло, може да се обмисли само системна терапия с антихидротици или психотропни лекарства. ((Край на откъс от насоката S1))
От пролетта на 2013г има радиочестотна термотерапия (RFTT), която е технически и медицинско одобрена в Германия. Д-р Кристоф Шик информира пациентите си за метода RFTT, дългогодишен опит все още липсва.
6. Кога се говори за вторична хиперхидроза?
Причинява се от друго заболяване - като свръхактивна щитовидна жлеза или неврологично разстройство. Лекарствата и специалните хормони също могат да доведат до прекомерно изпотяване.
7. Как лекарите измерват количеството пот?
Всеки, който се изпотява неконтролируемо над 30 микролитра в минута, има хиперхидроза. Има 3 метода за измерване на количеството пот:
С метода на гравиметрията потта в подмишниците, по главата, по ръцете, по багажника или по краката се абсорбира със специална филтърна хартия. Количеството пот се претегля и се дава в милиграми на интервал от време.
В теста за йодно нишесте по Minor (също: Малък тест) нанасяме разтвор върху суха кожа. Когато този разтвор на йод-калиев йодид изсъхне, прахът на частта от тялото се праши с нишесте на прах. Потните участъци на кожата стават синьо-черни. Тестът е особено подходящ за подмишниците и засегнатите големи области.
В динамичната и количествена судометрия Ако даден стимул предизвика реакция на изпотяване, ходът на изпотяване може да бъде измерен върху кожата.
Благодаря ви за интервюто!
Заключение:
Всеки, който се изпотява прекомерно и по този начин има проблеми, може да попита за подходящи методи на лечение от общопрактикуващи лекари, интернисти, дерматолози, невролози или хирурзи.
Вашият опит:
Кога за първи път забелязахте, че се изпотявате прекомерно? Как ви се отрази неконтролираното изпотяване? Какво препоръчвате срещу изпотяване?
Снимки: Карин Херцер (1, 3, 4), о (2)
Текстът е актуализиран на 25 май 2016 г.