Хипергликемия при Ръководство за диабетно метаболитно заболяване
За диабетиците захарта е враг не. 1 от тяхното здраве, тъй като излишните въглехидрати в диетата причиняват хипергликемия, а хроничната хипергликемия е отговорна за усложнения: артериопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия.
Но захарта също може да бъде животоспасяваща и винаги трябва да е под ръка (под формата на бонбони, шоколад, бисквити), когато диабетикът развие хипогликемия. Определянето на кръвната глюкоза се прави и за проследяване на антидиабетното лечение, но трябва да се избягва агресивен контрол на кръвната захар.
Ето основните причини за хипергликемия при диабетици:
- Недостатъчна доза инсулин или перорални антидиабетни средства
- заседнал начин на живот или прекомерно физическо натоварване
- излишък на въглехидрати в диетата
- психоемоционален стрес
- инфекции (холецистит, апендицит, инфекции на горните пикочни пътища, респираторни инфекции, белодробна туберкулоза, остър хепатит)
- хирургия
- остри състояния (инфаркт на миокарда, инсулт, язва, чревна непроходимост)
- злоупотребата с алкохол
- лекарства, които причиняват хипергликемия (симпатомиметици, кортикостероиди, тиазидни диуретици)
Хипергликемията може да варира от лека до кетоацидоза или хиперосмоларна хипергликемична кома. Клиничните прояви на хипергликемия са прекомерна жажда (полидипсия), главоболие, затруднена концентрация, физическа астения, често уриниране, суха кожа, към които се добавят симптоми, характерни за хроничната хипергликемия - кожни инфекции, бавно зарастване на рани, проблеми със зрението, загуба на зрение ниво на кожата на краката и ръцете, периферна невропатия с усещане за студени крака и нарушения на чувствителността, чревни транзитни нарушения, еректилна дисфункция. При тежки форми, тахипнея, дишане на Kussmaul, тахикардия, дъх с мирис на ацетон, коремна болка, гадене, повръщане, дезориентация, дехидратация (суха кожа и лигавици, намален тургор, пържен език), миотични зеници премахнати остеотендинозни рефлекси и кома.