Хипергликемия - диабет

Високата кръвна захар има твърде много кръвна захар. Когато кръвната захар надвишава 250 mg/dL (14 mmol/L), се изисква изследване за кетони. Присъствието им показва липса на инсулин; това е рискована ситуация. По време на лечение с инсулинова помпа рискът от хипергликемия с кетоза е по-често срещан и бързо прогресира до кетоацидоза, ако не се предприеме подходящото лечение.

Опасност от внимание

Липса на инсулин, ако:

Хипергликемия> 250 mg/dl + кетонемия> 0,5 mmol/L
Хипергликемия> 250 mg/dl + кетонурия (1 кръст или повече) + гликозурия (2 кръста или повече)

Какви са признаците на сериозност ?

Признаците на кетоза са:

коремна болка, гадене, повръщане;
в някои случаи липсват или са много малко клинични признаци.

Тези признаци са най-често придружени от признаци на хипергликемия:

честа необходимост от уриниране с ставане през нощта и/или енуреза ("мокри мокри") при малки деца;
силна жажда.

Така или иначе: Независимо дали има признаци или не, действайте бързо, за да предотвратите прогресирането на хипергликемия с кетоза до кетоацидоза.

Какво може да се случи ?

Признаци на кетоацидоза (кетоацидоза е сериозно усложнение на хипергликемия с кетоза):

коремна болка, повръщане,
учестено дишане, затруднено дишане,
сънливост, тежка умора, нарушение на съзнанието, кома.

Появата на някой от тези признаци изисква спешна хоспитализация, тъй като е сериозна !

Отнема няколко часа, докато хипергликемията с кетоза премине към кетоацидоза. Така че имаме време да го избегнем, ако знаем точно какво да правим.

Какво да правим в случай на хипергликемия при кетоза ?

Правилна хипергликемия: направете допълнителна инжекция с бърз инсулин. Ако е време за инжекция с инсулин, направете инжекцията както обикновено и добавете бързодействаща инсулинова добавка, ако имате някакви предупредителни признаци (жажда, често уриниране).
Яжте нормално, въпреки хипергликемията: ако детето не се храни добре, хранете го колкото е възможно повече.
Повтаряйте изследвания на кръв и/или урина на всеки 2 часа, дори през нощта.
Не спортувайте, докато ацетонът не изчезне.
Обадете се на лекар в случай на свързано заболяване.

Ситуацията се подобрява

Кръвната захар под 2,5 g/l, гликозурията и кетозата намаляват.
Освобождаването на ацетон може да е бавно. Важното е, че кръвната захар спада.
Извършвайте анализите на всеки 2 часа, докато ацетонът изчезне.
След това направете инжекциите и коригирайте дозите инсулин както обикновено.

Кръвната глюкоза> 2,50 g/l И гликозурия ++ и кетоза продължават

Вземете бързи инсулинови добавки в допълнение към обичайните инжекции с инсулин.
Кога? На всеки 4 часа.
Колко? 1/10 от общата 24-часова доза.
Потърсете съвет от лекар или болница.

Ситуацията не се подобрява

Ако се появят или продължат жаждата и честото желание за уриниране, добавете бърз инсулин: 1/5 от общата доза за 24 часа.

Ако се появят признаци на кетоацидоза: спешно е необходима хоспитализация.

Забележка в дневника за лечение:

Знаците
Резултатите от всички изследвания на кръв и урина.
Инсулинови добавки: доза и време.