Хиперфосфатемия

Какво е това ?

Въведение в отделителната система

Човешкото тяло отделя различни отпадни продукти от катаболизма си в кръвта всеки ден. Наложително е тя да не се натрупва. Тук влиза пикочната система. Кръвта, циркулираща в тялото ни, се филтрира от бъбреците, което позволява отпадъците да бъдат евакуирани под формата на урина. Всеки ден човек произвежда между 0,8 и 2 литра урина. Бъбреците също позволяват да се задържат чрез реабсорбиране на веществата, необходими за правилното функциониране на нашия организъм.

Какво е това ?

Въведение в отделителната система

Бъбреци

Имаме чифт бъбреци. Те са с форма на боб и са около 12 см високи и 3 см дебели. Бъбреците са обвити от защитна капсула. Функционалната единица на бъбрека се нарича нефрон и тук се филтрира кръвта.

Следователно бъбреците играят роля в регулирането и поддържането на общата хомеостаза на тялото. Те поддържат рН на кръвта около 7,3 и осигуряват правилния електролитен баланс. Промяна в тяхната концентрация в кръвта се открива от бъбреците, като по този начин се задействат регулаторни механизми, насочени към възстановяване на баланса. Такъв е случаят например с фосфатния или калциевия баланс, който е пряко засегнат в случай на хиперфосфатемия.

Бъбреците също играят роля за поддържане на обема на кръвта в тялото. При хипертония се задействат регулаторни механизми за понижаване на кръвното налягане. Това се медиира от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).

И накрая, бъбреците позволяват синтеза на много вещества с биологична активност. Такъв е случаят с витамин D, чийто синтез се модулира от паращитовидния хормон (хормон, произведен в паращитовидните жлези). Витамин D спомага за увеличаване на абсорбцията на калций и фосфат в храносмилателната система и бъбреците. Калцитонинът е хормон, чиито ефекти са противоположни на този на витамин D. Бъбреците също синтезират ЕРО (еритропоетин), който стимулира производството на червени кръвни клетки.

Телесно разпределение на фосфат

Фосфатът представлява 1% от телесното ни тегло. Той се намира в костите, вътреклетъчната среда (в клетките) и извънклетъчната среда. Между тези кръгове се извършват обмени.

Намираме фосфат всеки ден в храната си и по-специално в млечните продукти и зърнените култури. Също така се намира в скрита форма в консерванти, както и в подкислители. Средният хранителен прием на фосфат е около 1,5 грама фосфор на ден. 60% от погълнатия от нас фосфат се абсорбира в червата. Човек, чиято диета е богата на фосфат, намалява чревната си абсорбция, за да избегне излишък. Обратното явление се случва при човек, чиято диета е с ниско съдържание на фосфати.

Чревната абсорбция на фосфат може да бъде намалена чрез хелатиране на фосфата с катион като калций или магнезий. Фосфатът вече не може да реагира с транспортера си и следователно чревната му абсорбция е намалена.

Бъбреците, регулаторните органи, адаптират отделянето на фосфат в урината към храносмилателния прием. Диета с високо съдържание на фосфат показва по-голяма чревна абсорбция и следователно фосфатът, отделен с урината, ще се увеличи.