хиперестрогения
Какво е хиперестрогения?
Хиперестрогенизмът означава съществуването на необичайно високо ниво на естрогенни хормони в тялото. Това може да се случи или чрез прекомерно производство, или чрез екзогенен прием, така че чрез въвеждане на големи количества хормони отвън (хормонално лечение, излагане на синтетични или естествени естрогени, от някои растения или гъбички).
Естрогените са женски полови хормони, синтезирани главно от яйчниците. Гранулираните клетки в яйчниковите фоликули, повлияни от FSH (фоликулостимулиращ хормон), синтезират тези хормони. Също така, по време на бременност, плацентата синтезира естроген. Има и други органи, които могат да произвеждат тези полови хормони: черен дроб, надбъбречни жлези, млечни жлези, но също и мастни клетки (мастни клетки). Следователно естрогенът се съдържа не само в кръвта на жените, но и в кръвта на мъжете, но в по-малки количества.
При жените ролите на естрогена са: стимулиране на развитието на вторични полови белези (напр. Уголемяване на гърдите), удебеляване на ендометриума и други аспекти, свързани с менструалния цикъл. При мъжете естрогенът има малко по-малка роля, участвайки в узряването на сперматозоидите и регулирането на либидото. И при двата пола естрогените играят роля в: коагулацията, синтеза на протеини, липидния метаболизъм, баланса на течностите, определени функции в костите, стомашно-чревния, белодробния, поведенчески, имунологичен.
Какви са причините за хиперестрогенията?
Повишените нива на естроген в кръвта на жената могат или не могат да бъдат нормални, в зависимост от възрастта и репродуктивния статус. Физиологичната хиперестрогения се установява при бременност. Патологичният хиперестрогенизъм възниква чрез поредица от хормонални механизми, или чрез синтез от андрогенни прекурсори (в случай на ендокринни тумори, чернодробни заболявания), или чрез повишена ароматизация (при затлъстяване и хипертиреоидизъм), или чрез директна хормонална секреция (тумори на яйчниците), или чрез излишък на свободен естроген. В пременопаузата небалансираният естроген на прогестерона причинява менструални нарушения, въпреки че не става дума за излишни количества естроген, а за твърде малко прогестерон.
Хиперестрогенизмът чрез екзогенен прием се появява при хормонални контрацептиви при жени в детеродна възраст или в случай на хормонозаместителна терапия при жени в менопауза.
Какви са симптомите на хиперестрогенията?
Естествено, пременопаузата и менопаузата носят със себе си поредица от хормонални промени, които се превръщат в намален естроген и прогестерон и ще причинят специфични симптоми (менструални нарушения, приливи, атрофия и вагинална сухота, уринарна инконтиненция, раздразнителност, остеопороза, сърдечно-съдови заболявания). и т.н.).
Ако през този период нивата на естроген останат високи или не се компенсират от прогестерона и имаме работа с хиперестрогения, жената в менопауза ще има дисфункционална менометрорагия (ендометриумът е тънък в случай на хормонален дисбаланс) или може да развие рак на ендометриума (дебел ендометриум, хиперпластична, която се развива в излишък чрез прекомерна естрогенна стимулация и която също се проявява с метрорагия). Едно от сериозните усложнения на хиперестрогенния статус е повишеният риск от тромбоза.
Каква е връзката между излишния естроген и рака на гърдата?
Можем да предотвратим появата на хиперестрогения?
Рутинните гинекологични консултации поне веднъж годишно трябва да бъдат приоритет за всяка жена. В същото време съществуването на семейство (рак на гърдата, рак на ендометриума) или лични рискови фактори (затлъстяване, диабет, хипертония, тумори на яйчниците, тромбоза) са допълнителна причина за изследване на хормоналния статус (дози FSH, LH, естрадиол, пролактин)., хормони на щитовидната жлеза) и за извършване на специализирани изследвания, които трябва да включват цитология на Babes-Papanicolau и не на последно място ултразвук на гърдата, соноеластография или мамография.
Заместваща хормонална терапия при менопауза не трябва да се започва при пациенти с анамнеза за: рак на гърдата, рак на ендометриума или яйчниците, тромбоза, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, чернодробни заболявания.
Здравословният начин на живот, избягването на заседналия начин на живот и контрола на теглото, особено в менопаузата, може да предотврати прекомерното производство на естроген.
Как можем да лекуваме хиперестрогенията?
Загуба на тегло, избягване на неоправдани и дългосрочни хормонални лечения, премахване на естроген-секретиращи тумори на яйчниците (ако има такива), използване на комбинирана естроген-прогестинова терапия според случая може да бъде алтернативно лечение за хиперестрогения, в зависимост от възрастта на пациента, патологиите също свързано с връзката с плодовитостта (менопауза или не).