Хиперандрогенни спортисти l; мнение на Стефан Бермон - Sciences et Avenir

Публикувано на 25.06.2019 в 21:34

мнение

Дискриминационни, противоречиви и оспорвани: новите разпоредби на Международната асоциация по лека атлетика (IAAF), които изискват от спортистите да намалят нивата на тестостерон, за да участват в женската категория, ще бъдат разгледани на 25 юни от швейцарските съдилища. Science et Avenir продължително разговаря с лекаря Стефан Бермон, който вдъхнови тези правила. Ексклузивно и просветляващо интервю.

Спортният лекар Стефан Бермон, който вдъхнови новите разпоредби на Международната асоциация по лека атлетика

Спортният лекар от Монако Стефан Бермон, директор на отдела за науки и здраве на Международната асоциация на атлетичните федерации (IAAF на английски), защитава тук, по време на дълги дискусии с Science et Avenir, достойнствата на новите правила за квалификация в женската категория за спортисти с разлики в сексуалното развитие (DSD) (понякога наричани хиперандрогенни или интерсексуални хора).

Предполага се, че ще влезе в сила през май 2019 г., това предизвика международна полемика в света на науката, здравеопазването, но също така и спорта и правото (както обяснихме в Science et Avenir през август 2018 г.). Текстът е насочен към хора, които произвеждат ниво на тестостерон (Т) в кръвта по-голямо или равно на 5 наномол/литър и които не са нечувствителни към ефектите на този хормон, което би трябвало да им даде конкурентно предимство. Засегнатите спортисти сега трябва да понижат нивата на тестостерон под този праг за непрекъснат период от поне шест месеца (например чрез използване на хормонална контрацепция), за да могат да се подредят в състезания за жени между 400 м и 1 миля (1,6094 км) . Южноафриканският състезател Кастър Семеня оспори споразумението, първо пред Спортния арбитражен съд в Лозана (CAS), който го прие за "дискриминационен" през април, но го разреши, като изрази сериозни резерви, преди да атакува швейцарския Върховен съд, който тя незабавно спря регламента в началото на месеца.

На 25 юни 2019 г. адвокатите на IAAF се връщат към нападението, за да утвърдят легитимността на тези нови правила. Каквото и да реши швейцарският съд, решението, което се очаква през есента, ще бъде историческо, след десет години полемика и противоречия около хиперандрогенни спортисти ... от това световно първенство по лека атлетика в Берлин през 2009 г., където много младият Кастър Семеня спечели злато медал сред шумотевици и слухове за нейния пол. Science et Avenir се опитва да разплете спорното и научното противоречие.

Преди адвокатите на IAAF и тези на Caster Semenya да кръстосват мечове, Стефан Бермон, един от онези, които са вдъхновили новия регламент и чиято реч в медиите е много рядка, отговаря на въпросите, които ядосват антрополозите, социолозите, лекарите или дори биолозите, ендокринолози и спортни специалисти. Тъй като значимостта на критерия за тестостерон (Т), избран от IAAF за дискриминация на спортисти, упълномощени да се състезават, или този на лечения, насочени към понижаване на нивото на този хормон, е силно оспорена от Световната медицинска асоциация, но и по-специално от Американският антрополог Катрина Карказис, специалист по тестостерон, бивш съветник на индийския спортист Дюти Чанд - време, забранено за състезание - или френският спортен треньор Пиер-Жан Вазел. Успоредно със Стефан Бермон, те спориха за този файл, като се противопоставиха на новите разпоредби в изключително интервю за Science et Avenir. Толкова много елементи, които ще позволят на нашите читатели да разберат сложността на проблемите.

Sciences et Avenir: Какъв е профилът на спортистите с различия в сексуалното развитие (DSD), засегнати от новите ви правила за състезания между 400M и една миля (1.6094 km)?

Стефан Бермон: Насочените спортисти са за по-голямата част от тях с 46 XY кариотипа, имат тестиси, които произвеждат концентрации на тестостерон, сравними с тези на мъжете (cisgender (виж определенията в полето)) и не са устойчиви на ефектите на тестостерона. (прочетете и писмото на IAAF до Световната медицинска асоциация).

По какви критерии вашата експертна група установява, че спортистът „има достатъчна чувствителност към андрогените, за да представи при тези нива на тестостерон значителен андрогенизиращ ефект“? Според пола и канадския здравен специалист Кара Таненбаум , няма валидни лабораторни тестове за откриване на андрогенна чувствителност.

Няма рутинен тест за измерване на чувствителността към андрогени. Най-надеждното средство е клинично (бележка на редактора: гинекологично, вижте нашето интервю с Пиер-Жан Вазел и Катрина Карказис) и има различни параметри.

Защо женският свод и чук не са част от категориите, насочени от новия регламент, когато изследването, публикувано от вас в британското списание за спортна медицина (BJSM) през 2017 г., показва, че излишъкът от тестостерон би благоприятствал особено спортистите в тези дисциплини? Повече, отколкото в състезания от 400M или 800m ...

По отношение на скока с пилон и чука, това, което всъщност показа двете публикации от 2017 и 2018 г. в BJSM, не беше напълно потвърдено от нашите 15-годишни наблюдения на случаи на DSD в женската категория в лека атлетика. Тоест, при тези два теста наблюдавахме много малко, ако има такива, случаи. Ние бяхме критикувани за това и все още сме, но следователно възприехме доста консервативен подход. Това ми позволява да припомня една основна концепция в това досие, която е, че регламентите, които се обсъждат в момента, са дискриминационни разпоредби. За да бъде тази дискриминация законово и „социално“ приемлива, тя трябва да се отнася до минимален брой лица (ако е възможно) (тези, за които наистина е необходимо да се регулира; следователно намаляването на списъка със съответните медицински състояния) и е необходимо че този регламент е необходим (за поддържане на категория мъже/жени), разумен и пропорционален (че нещата, наложени на тези спортисти, остават в рамките на разумното и че им се дава възможност да участват в други събития или в други категории или състезания на национални ниво).