Химически наранявания, изгаряния от киселини, луга

Химическите наранявания представляват увреждане на кожата, лигавиците или органите при контакт с химични вещества.

наранявания

Съдържание

Най-често киселини или основи причиняват химически щети. Други термини за такива наранявания са химически изгаряния или химически изгаряния. Излагането на киселини или основи причинява увреждане на тъканите, сравнимо с това при термични наранявания, напр. Б. чрез горещи течности. Ето защо химическите наранявания се третират като част от лекарството за изгаряне.

Киселините и алкалите предизвикват различни тъканни реакции и увреждания. В случай на химическо увреждане, причинено от киселини, протеините се съсирват (коагулират) вътре в клетката. Той създава a Коагулационна некроза. Въпреки че клетките са умрели, тъканта все още има остатъчна стабилност в продължение на дни до седмици поради коагулацията на нефункционалните протеини. Лугата обаче реши едно Коликвационна некроза навън. Обратното на коагулацията е случаят тук. Контактът с луга втечнява (втечнява) тъканните структури. Платът веднага губи стабилността си.

Химически наранявания

Оценка на тежестта

Тежестта на химичното увреждане зависи от вида и количеството киселина или алкал, които са влезли в контакт с тялото.

Остатъчната стабилност на мъртвата тъкан в случай на киселинно увреждане обикновено предпазва от по-нататъшно проникване на киселината в по-дълбоки структури. Тази остатъчна стабилност не се дава в случай на увреждане на лугата. Втечнената тъкан може бързо да навлезе по-дълбоко в тъканта и да причини допълнителни щети там.

Класификацията на дълбочината на химическите изгаряния е аналогична на термичните рани [1]:

Степен: Засегнати кожни слоеве и клиника

Степен 1: епидермис

Зачервяване, силна болка, като слънчево изгаряне

Степен 2а: Повърхностна дерма

Мехури, розова основа на раната и капилярно действие, силна болка, коса здраво закотвена

Степен 2б: дълбока дерма (с кожни придатъци)

Мехури, основа на рани по-бледа и не или слабо капилярна, намалена болка, косата лесно се отстранява

Степен 3: Пълна дерма

Сухо, бяло, като кожа твърдо ранено легло, без болка, без коса

Степен 4: подкожна мастна тъкан, мускулна фасция, мускули, кости

Химически наранявания

Рискови фактори

Инцидентите с почистващи препарати в домакинството често водят до химически наранявания.

По-специално малките деца са изложени на риск от химически изгаряния. Децата не осъзнават опасността, а също така си играят с почистващи продукти или други химикали, когато са наблизо. Те могат да се обливат с химическите вещества или да ги поглъщат.

Възрастните обикновено страдат от химически наранявания в ежедневието при работа с почистващи препарати. Средства за почистване на котлен камък, почистващи препарати за тръби и други течни почистващи препарати могат бързо да се пръскат по лицето или други незащитени части на тялото. Прахообразните почистващи препарати могат също да се разпространяват върху незащитени участъци от кожата или дори да се вдишват неволно. Възрастните на работни места, включващи химически вещества, са изложени на особено висок риск от химически наранявания.

Химически наранявания

предотвратяване

Докато работодателите обръщат внимание на спазването и прилагането на защитни мерки при работа с химикали на работното място, тези вещества често се третират твърде небрежно в ежедневието.

Мерки за защита срещу химически изгаряния:

  • Внимателно боравене с химични вещества: Информирайте се преди употреба относно правилното приложение, предупредителни бележки и защитни мерки при работа със съответното вещество. Спазвайте информацията на етикета.
  • Лични предпазни средства (ЛПС): Това включва предпазни очила, ръкавици, маски за лице и рокли. Необходимите предпазни средства могат да бъдат намерени в инструкциите за употреба.
  • Идентификация на химични вещества: Всички химични вещества са потенциално опасни. Поради това почистващите препарати и други подобни винаги трябва да се съхраняват в оригиналния контейнер с ясно четлив етикет. Ако химическите вещества се прехвърлят в други контейнери, те трябва да бъдат правилно етикетирани. Това включва състава, инструкциите за употреба и предупрежденията, защитните мерки, срока на годност и датата на пълнене.
  • Безопасно съхранение: Химикалите трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, животни и хора с ограничена преценка. По този начин могат да се предотвратят опасни ситуации.

Мерки след контакт с кожата или очите

Страдащите от химически наранявания винаги трябва да посещават лекар. Стационарното лечение на химически наранявания се извършва в център за наранявания от изгаряния.

Като цяло, ако кожата или очите ви влязат в контакт с химикали, трябва да изплакнете бързо със студена вода за поне 20 минути. Дрехите над засегнатите участъци от кожата първо трябва да бъдат напълно отстранени. Това има за цел да даде възможност на веществото да бъде отстранено бързо и възможно най-пълно. Тъй като киселините или алкалите могат да си проправят път по-дълбоко в тъканта, ако не се изплакнат достатъчно.

Дългото изплакване с вода служи и за възстановяване на неутрална стойност на pH на кожата. Ако химическото изгаряне също е причинило мехури, те трябва да се отворят и изплакнат в клиниката, за да се възстанови и там неутрална стойност на pH. Разделените кожни присадки обикновено не са полезни при химически изгаряния, за разлика от термичните наранявания, според сегашните познания [1].

Химически наранявания

Мерки, които трябва да се предприемат след поглъщане или вдишване на химични вещества

Ако веществото е известно, трябва да се спазват инструкциите на производителя или регионалния център за контрол на отравянията.

Устната кухина, хранопровода и стомашно-чревния тракт са корозивни при поглъщане на химични вещества. По принцип засегнатите не трябва да повръщат отново погълнатото вещество. Това може да причини допълнително увреждане на тъканите. Вместо това суровите химикали трябва да се разреждат с пиене на вода или чай. Конкретните мерки зависят от погълнатото вещество.

Дишането с пари или прахове може да изгори дихателните пътища. Като реакция те могат да се подуят и да възпрепятстват дишането. Ако има съмнение за химическо изгаряне на дихателните пътища, следователно трябва да се извърши интубация по-рано, за да се осигури доставката на кислород.

Контрол на отровите

  • Баден-Вюртемберг: (0761) 19 240
  • Бавария: (089) 19 240
  • Берлин: (030) 19 240
  • Бранденбург: (030) 19 240
  • Бремен: (0551) 19 240
  • Хамбург: (0551) 19 240
  • Хесен: (06131) 19 240
  • Мекленбург-Западна Померания: (0361) 730 730
  • Долна Саксония: (0551) 19 240
  • Северен Рейн-Вестфалия: (0228) 19 240
  • Рейнланд-Пфалц: (06131) 19 240
  • Саар: (06841) 19 240
  • Саксония: (0361) 730 730
  • Саксония-Анхалт: (0361) 730 730
  • Шлезвиг-Холщайн: (0551) 19 240
  • Тюрингия: (0361) 730 730

Лечение и лечение

Лечебен процес

Химическите изгаряния често се лекуват по подобен начин на изгарянията.

Повърхностните, малки наранявания зарастват без белези, докато по-големи или особено дълбоки рани често зарастват бавно чрез белези. Подобно на рана от изгаряне, може да се наложи присаждане на кожа.

При поглъщане или след контакт с очите може да се наложи и операция за възстановяване или отстраняване на увредената тъкан.

предотвратяване

Защита срещу химически изгаряния:

  • внимателно боравене с химически агенти
  • предпазна екипировка
  • ясно етикетиране на опасни вещества
  • Откажете на децата достъп до тези ресурси

S2k насока „Лечение на термични наранявания при възрастни“ (регистър номер 044-001), считано от 1 август 2018 г., валидна до 1 август 2020 г., Германско общество за изгаряне на медицина д. V. (DGV)

рецензии

Помогна ли ви тази статия?

Очакваме с нетърпение вашите отзиви; само така можем непрекъснато да се подобряваме.