Хидроцефалия

1. Определение:

Това е увеличаването на количеството цереброспинална течност, причиняващо разширяване на мозъчните кухини (вентрикули ...).

бъде поставена

Хидроцефалията засяга около 1 до 4 на 1000 деца.

2. Механизми:

Мозъкът и гръбначният мозък са обвити в мембрана с 3 слоя: менингите.

Pia mater е брошурата, която прилепва тясно към нервното вещество. Арахноидът е средната листовка, а твърдата мозъчна обвивка е най-повърхностната листовка.

Тези слоеве ограничават виртуална, стерилна кухина, в която циркулира ликвор или ликвор.

CSF се секретира на нивото на хороидеалните сплетения в страничните мозъчни вентрикули, кухини, вкопани в мозъчния паренхим. Течността преминава през 3-та камера, преминава през канала на Силвия, за да бъде в 4-та камера. Оттам му се отварят две пътеки:

- може да се спусне в епендималния канал в центъра на гръбначния мозък, или

- излезте през дупките Magendie и Luschka в арахноидното пространство, образувайки на това ниво "базовите казанчета".

На нивото на вдлъбнатината на черепа, CSF се резорбира от гранулациите на Pacchioni.

3. Причини:

Хидроцефалията е резултат от високо налягане в CSF веригата, причинено от препятствие по пътя.

Това могат да бъдат вторични малформации на феталната болест (токсоплазмоза, рубеола, цитомегална болест на включването.), Стеноза на водопровода на Силвий, нарушаване на дупките Luschka или Magendie. Тези препятствия ще попречат на свободното движение на CRL. Дискомфортът в пасажа причинява хипертония и хидроцефалия нагоре по течението.

Субарахноидалните кръвоизливи (акушерска травма и др.), Менингитът може да остави нещо като "сплъстяване" на цистерните на основата или на изпъкналостта като продължение, което представлява пречка за резорбцията на ликвора, което води до хиперпресия нагоре и хидроцефалия.

Понякога се откриват и други причини: хидроцефалия, свързана с Х хромозомата (синдром на Bickers and Adams) с неправилно разположение на палците, поренцефалия (новородена аноксия), интракраниален тумор.

Понякога не се открива причина и ние говорим за идиопатична хидроцефалия.

4. Симптоми:

Основният признак е увеличаването на обема на главата.

Диагнозата може да бъде поставена при раждането, когато размерът на главата може да представлява акушерско усложнение. Понякога вътреутробният ултразвук позволява на акушер-гинеколога да постави антенаталната диагноза. Разширяването на вентрикулите при два последователни прегледа трябва да продължи разследванията в търсене на малформация.