Хидроцефалия (водна глава) - причини, симптоми и лечение
От Хидроцефалия могат да бъдат засегнати както възрастни, така и деца. Разширените камери на мозъка могат Водна глава Нарушават мозъчните функции. Въпреки че главата вода не може да бъде излекувана, тя може да бъде лекувана.
Съдържание
Какво е хидроцефалия?
Клиничната картина на Хидроцефалия е популярно (според немския превод на термина хидроцефалия) също се нарича водна глава. Симптомите на хидроцефалията се характеризират с разширения на така наречените вентрикули на мозъка; тези вентрикули са пространства, изпълнени с цереброспинална течност.
Ако кърмачетата са засегнати от главата на водата, това може да изглежда визуално в увеличен череп. Това се дължи на факта, че черепните кости на бебе все още не са свързани окончателно и черепът се разширява поради хидроцефалия.
Хидроцефалията може да приеме различни форми при засегнатите. Тези различни форми се различават например по отношение на вентрикулите, засегнати от уголемяване. Медицината също прави разлика между различните форми на заболяването по отношение на съответните причини, които водят до хидроцефалия.
причини
Възможни причини за a Хидроцефалия са разнообразни. Например болестта може да се основава на собственото свръхпроизводство на цереброспинална течност в организма (известна още като алкохол). Главата вода също може да бъде причинена от затваряне на връзките, които съществуват между пространствата на CSF при здрави хора.
Прави се разлика между вродени и така наречените придобити (т.е. вече не са вродени) причини за хидроцефалия: Вродените причини за хидроцефалия могат да включват малформации на мозъка или черепните кости. Различни нарушения в развитието на мозъка и генетични дефекти също могат да доведат до хидроцефалия.
Придобитите причини, които могат да причинят главата на водата, са например наранявания на мозъка поради инциденти, възпаление на мозъка или мозъчен кръвоизлив. Тромбози в областта на главата или непоносимост към резус също могат да бъдат причинени за хидроцефалия.
Симптоми, заболявания и признаци
Глава вода първоначално може да бъде разпозната по типичното, обикновено балонообразно надуване на главата. Горната част на черепа изглежда частично подута и може да бъде болезнена на допир. Растежът на косата също често се нарушава. Повишаването на налягането в черепа води до силно главоболие, зрителни нарушения и гърчове.
Много деца страдат от тежки епилептични припадъци през първите няколко дни от живота, които често се предупреждават от изпотяване, треперене и като цяло необичайно поведение. Силната болка, съчетана с нарушение на съзнанието, води до гадене и повръщане. Зрителните смущения могат да възникнат временно или да продължат, като засегнатите виждат двойно виждане или възприемат околната среда само замъглено.
В отделни случаи проблеми със слуха могат да се развият до пълна глухота на засегнатото дете. В хода на заболяването могат да се развият парализа и други сетивни нарушения в главата и други области на тялото. Освен това се появяват световъртеж, нарушения на походката и нарушения на съзнанието. Засегнатите продължават да губят съзнание или дори да изпаднат в кома. Ако хидроцефалията не се лекува рано, неизбежно ще настъпи необратимо увреждане на мозъка. При тежки случаи заболяването е фатално.
Диагноза и курс
На един Водна глава За диагностициране обикновено се използват така наречените образни процедури. Тези процедури включват например ултразвуков преглед, преглед с помощта на компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Кой от тези методи е особено подходящ за диагностициране на хидроцефалия при засегнато лице зависи, наред с други неща, от предполагаемата причина за главата вода или възрастта на пациента: Ултразвукът е особено подходящ за новородени, тъй като черепната капачка все още не е напълно затворена.
Ходът на хидроцефалията зависи, наред с други неща, от формата на заболяването и предприетите терапевтични мерки. Курсовете на хидроцефалия също се различават при отделните индивиди. Възможните първоначални симптоми на хидроцефалия са главоболие или гадене. Тежките курсове могат да доведат до нарушено съзнание или кома. Подходящите терапевтични мерки често могат да доведат до значително подобрение на симптомите на хидроцефалия (като нарушения на походката или нарушения на изпразването на пикочния мехур).
Усложнения
Това също увеличава налягането в черепа, което може да доведе до главоболие. В много случаи болката се разпространява и в други области на тялото и там може да доведе до различни оплаквания. Засегнатите страдат и от зрителни нарушения, които също могат да доведат до замъглено зрение или двойно виждане. В тежки случаи се появяват и епилептични припадъци.
С напредването на болестта се появяват парализа и други нарушения на чувствителността. Ежедневието на пациента е силно ограничено от симптомите. Появяват се и нарушения на походката и пациентите често губят съзнание или изпадат в кома.
Лечението се извършва чрез операция и обикновено води до положителен ход на заболяването. Усложнения обикновено възникват само ако лечението не започне рано и е настъпило необратимо увреждане на мозъка.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като хидроцефалията може да повлияе отрицателно на мозъчните функции, това заболяване винаги трябва да се лекува от лекар. Няма самолечение. В повечето случаи хидроцефалията се диагностицира от лекар преди раждането или веднага след раждането. Следователно допълнително посещение за диагностика обикновено не е необходимо. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако детето страда от силно главоболие или повръщане. Хидроцефалията също може да доведе до зрителни проблеми по-късно, така че пациентите страдат от двойно виждане или замъглено зрение. Тук също е много препоръчителен медицински преглед.
Това заболяване обикновено се лекува от различни специалисти и зависи от точния характер на жалбата. Не се постига обаче пълно излекуване. В много случаи родителите или роднините също страдат от тежки психологически оплаквания, така че е препоръчително психологическо лечение.
Лечение и терапия
Често използван терапевтичен метод за лечение на Хидроцефалия е имплантирането на шънт: Шънтът е тънка тръба, изработена от пластмаса и силикон, която води мозъчна вода от мозъчните камери до други части на тялото в присъствието на хидроцефалия. За тази цел шънтът например се премества от засегнатата мозъчна камера в коремната кухина.
Целта на тази процедура е да намали размера на разширените мозъчни вентрикули. Тръбата за облекчаване на симптомите на хидроцефалия се полага под кожата; изпълнената мярка не може да се види отвън. Шунтовете могат да се използват за лечение на водна глава както при възрастни, така и при деца. В зависимост от формата, имплантираните тръби за лечение на хидроцефалия могат да имат различни клапани: Тези клапани реагират например на високо или ниско налягане в мозъчните камери.
Терапия за специално понижаване на третата мозъчна камера е т. Нар. Ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV); тук стената на мозъчната камера е снабдена с минимален отвор. Лечебните терапии за лечение на водна глава обикновено се използват рядко и за кратко.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
След операция заболяването обикновено протича положително. Ранната диагноза благоприятства това. От решаващо значение е да няма трайно увреждане на мозъка. Трябва да се прави разлика между прогнозите за новородени и малки деца, както и за възрастни. Хидроцефалията е нелечима; обаче в повечето случаи може да се лекува успешно. Това води до положителна перспектива за болните хора според текущото състояние на медицинските възможности.
С навременното лечение особено децата обикновено могат да водят живот без допълнителни оплаквания. Проучванията доказват успеха на шунта. Две трети от тях могат да следват същия образователен път като здравите връстници. Около всяко десето дете умира. С останалите остават поведенчески проблеми, които са резултат от ограниченията на мозъчната функция. Те могат да бъдат сведени до минимум чрез обучение и специални терапии.
Перспективата за възрастни не може да бъде ясно оценена. За тях това зависи от това как са разболели болестта. Не винаги трябва да носите шънт за цял живот. Забележимо е, че много възрастни хора се разболяват от водната глава. С увеличаване на възрастта има повишен риск след операция.
предотвратяване
Едва ли е възможно за такъв Хидроцефалия за предотвратяване. Въпреки това, това може да има положителен ефект върху хода на заболяването, ако водната глава е диагностицирана на ранен етап и може да бъде лекувана съответно медицинско. Тежестта на последващото увреждане поради увеличените мозъчни камери при хидроцефалия в много случаи може да бъде намалена по този начин.
Последваща грижа
Правилната последваща грижа също е от голямо значение при такава операция с нисък риск като операцията на шунта. По-специално, ако това е вентрикуло-перитонеално олово, пациентът трябва да запази въздържание от храна в деня на операцията. Един ден след операцията на пациентите се мобилизира физиотерапия и им се позволява да ядат и пият нормално.
След няколко дни с помощта на компютърно томографско изследване се проверява положението на мозъчния катетър и ширината на мозъчните камери. Това потвърждава, че процедурата е проведена успешно и носи желаното облекчение на пациента. Тогава пациентът може да напусне болницата и да се върне към ежедневието.
Трябва да се наблюдават ежегодни последващи проверки чрез CT изследвания и обсъждане на съществуващите симптоми. Те разкриват възможни следоперативни усложнения като субдурално кървене от свръх дренаж и, ако е необходимо, позволяват бързо лечение.
Пациентите, които веднъж са претърпели подобно претоварване, могат да обсъдят възможността за имплантиране на следоперативно регулируеми гравитационни клапани с лекуващия лекар, който след това може да се използва за следващата необходима операция. Недостатъци на шунта поради блокиран катетър също са възможни и изискват незабавна корекция.
Можете да направите това сами
За лечение на хидроцефалия винаги е показана медицинска терапия. Отделните симптоми могат да бъдат облекчени от засегнатите от редица мерки за самопомощ.
Така че епилептичните припадъци могат да бъдат намалени чрез превантивни мерки, например избягването на възможни задействания и използването на спешни лекарства помага да се избегнат гърчове. Почивката и почивката в леглото помагат срещу гадене, повръщане и главоболие. Освен това засегнатото лице трябва да коригира начина си на живот, за да избегне всякакви странични ефекти. Ако се появи двойно виждане, е необходим медицински съвет. Като остра първа мярка тук се предлагат и почивка и защита.
По принцип главата вода трябва да се лекува хирургично. След операция е посочен период на възстановяване от няколко седмици. Пациентът трябва да търси редовни последващи посещения от лекар дори след завършване на лечението. Ако възникнат усложнения, най-добре е незабавно да отидете в болницата.
Тъй като хидроцефалията винаги представлява психическо бреме за засегнатите, терапевтичните съвети са полезни. Участието в група за самопомощ може също да помогне на засегнатите да приемат външните недостатъци и всякакви оплаквания.