Хидатидна киста (хидатоза) причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва, доктор

Хидатидна киста (хидатоза): определение

Хидатозата или ехинококозата е паразитно заболяване, причинено от инфекция с ларвите на червея Echinococcus granulosus (Е. granulosus), чийто домакин обикновено е кучето, но което може да се предаде и на хората чрез случайно поглъщане на почва, вода или заразена храна., изпражнения на заразеното животно). Тези ларви обикновено се намират в черния дроб (в 50-70% от случаите), което води до появата на кисти, наречени хидатидни кисти, които могат да достигнат размери от 5-10 сантиметра и в някои случаи могат да се разширят до други области на тялото (далак, бели дробове, бъбреци, кости, мозък и др.).

Хидатидните кисти, които се разкъсват и дават симптоми, причиняват редица тежки, животозастрашаващи усложнения, поради което лечението трябва да се започне възможно най-скоро. Може да се състои или в дрениране на хидатидната киста, или в хирургично отстраняване.

Според статистиката се изчислява, че хидатозата засяга повече от един милион души по целия свят, във всички части на света, но особено в селските райони.

Хидатидна киста (хидатоза): симптоми

Хидатидната киста може да бъде асимптоматична през първата фаза. С нарастването на размера, процес, който може да отнеме от няколко месеца до няколко години, има и прояви:

Болка в корема
Гадене
Повръщане
Хронична кашлица
Болка в гърдите
Задух
Неволно отслабване
Мускулна слабост
Липса на апетит
Треска
Пожълтяване на кожата и бялото на очите

Ако хидатидната киста се разкъса, могат да се появят тежки алергични реакции (висока температура, пристъпи на астма, копривна треска, еозинофилия) и дори съществува риск от смърт поради анафилактичен шок.

Други усложнения, които могат да възникнат в резултат на разкъсването на хидатидна киста или просто нейното присъствие, са: инфекции, холангит, еписклерит, перитонит, портална хипертония, синдром на Budd-Chiari, съдова ерозия, цироза на черния дроб и др.

Хидатидна киста (хидатоза): причини

Причината за хидатозата е инфекция с ларви на Echinococcus granulosus, червей, който може да зарази кучета, лисици, овце и др. Той се екскретира с фекалиите и може да оцелее няколко месеца в почвата, пасищата и водата. Трябва да се отбележи обаче, че хората могат да се заразят само при контакт с почвата, замърсена с изпражненията на заразеното животно, като докоснат заразеното животно (целуват муцуната, докосват я, след това донасят мръсната ръка до устата си) или консумират нападнати води. Също така хидатозата не се предава от един човек на друг, а само от животното гостоприемник.

В около 70% от случаите ларвите се намират в черния дроб, но могат да мигрират и в други области, като белите дробове, далака, мозъка, очите и т.н.

Хидатидна киста (хидатоза): диагноза

Основният метод за диагностика на хидатидната киста е ултрасонографията, по-късно допълнена от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Определени аномалии - наличието на антитела - също могат да бъдат открити с кръвни тестове. Често хидатидната киста е безсимптомна и може да бъде открита случайно по време на рутинен ултразвук на корема.

Хидатидна киста (хидатоза): лечение

Има четири възможности за лечение на хидатидна киста, които могат да се комбинират или използват индивидуално, в зависимост от особеностите на всеки отделен случай:

Дренаж на хидатидната киста под ултразвуково ръководство (пункция, аспирация, инжекция, дишане)
Класическа хирургия (това е най-индикираният метод, но представлява и определени рискове) или лапароскопска (рискът от рецидив е по-висок)
Лечение с антипаразитни средства и/или, ако е необходимо, с химиотерапевтици
Наблюдение на еволюцията на болестта

Хидатидна киста (хидатоза): профилактика

Хидатозата е предотвратимо паразитно заболяване. Редовното обезпаразитяване на животните (поне 4 пъти годишно), строгата хигиена на кланиците, измиването на пресни плодове и зеленчуци преди консумация, честото миене на ръцете и избягването на директен контакт с животни (особено муцуната на животното) са основните мерки, които може да намали риска от инфекция.