Хиатална херния в Лионски център за храносмилателна и висцерална хирургия

Вид анестезия
Обща анестезия		 Вид хоспитализация
Пълна хоспитализация		 Глас първо
Лапароскопски		 Продължителност на спирането на работата
4 седмици		 Продължителност на прекратяване на физическата активност
8 седмици

Хиатусната херния е преминаването на част от стомаха в гръдната кухина, през езофагеалния отвор на диафрагмата (или езофагеалната хиатус), което е отворът на хранопровода през диафрагмата.

Симптоми

Основното оплакване е гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), която причинява възходящи ретро-гръдни изгаряния и киселинност в гърлото.
Може да е свързано с атипични симптоми, УНГ (пресипналост) или бронхиална (кашлица).
Те се появяват главно при смяна на позицията: при легнало положение или при накланяне напред.

лионски

Усложнения

Дразненето на хранопровода може да причини улцерация (езофагит) и кървене, което причинява болка и кървене в храносмилателната система.

Хроничният рефлукс е отговорен за хроничното дразнене на хранопровода, което може да доведе до дългосрочна ракова трансформация (рак на хранопровода).
Подвижната хиатусна херния може да причини удушаване на възходящата част на стомаха, което прогресира до некроза и стомашна перфорация (рядко, но много сериозно усложнение).

Лечения

Лечението е най-често медицинско (особено при малки хиатусни хернии), състоящо се от приемане на анти-киселинно лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа (PPI), веднъж или два пъти на ден. Целта е борба с киселинността в хранопровода, причинена от ГЕРБ.
Има обаче индикации за операция в случай на:

  • Невъзможност да се спре лечението с PPI при добра доза.
  • Ефективност на лечението с ИПП при пациент, който не желае да продължи лечението си цял живот.
  • Липса на медицинско лечение.
  • Улцерозен езофагит-подобни усложнения, въпреки лечението с високи дози.
  • Подвижна хиатусна херния, поради риск от стомашно удушаване.