Хиалуронови инжекции за коляното
За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:
- Съобщения
- Събития
- Видео и аудио
- Флаери и брошури
- Списание за служители
- Лице за контакт и контакт
Главен лекар д-р. Хорст Шнайдер и старши лекар д-р. Хелге Хаселберг заема позиция
Непоносима болка в ставите и често дълги посещения при специалист. В Германия около пет милиона души страдат от артроза, често в коляното. Все повече хора чуват за инжекции с хиалуронова киселина директно в колянната става. За спринцовка се дължат от 40 до 80 евро, в зависимост от подготовката. Пациентите се надяват болката им да бъде облекчена и също така ще се опитат да избегнат операция на изкуствена колянна става. Зададохме на нашите експерти от Клиниката по травматологична хирургия, ортопедия и спортна медицина в болница „Света Барбара Швандорф“ следните въпроси: Тези спринцовки истинска помощ ли са или излишна услуга IGeL? И какви алтернативи има при лечението?
Хиалуроновата киселина е естествен компонент на човешката съединителна тъкан. Открит е в стъкловидното тяло на окото през 1934 г. от Карл Майер и Джон Палмър, учени от Колумбийския университет в Ню Йорк. Първите медицински приложения се провеждат през 60-те години на миналия век върху рани. Инфилтрацията на ставите, т.е. инжекции в ставата, се извършва още през 80-те години, а лосиони, съдържащи хиалуронова киселина, стават популярни в козметичната индустрия през 90-те.
Специалната способност на хиалуроновата киселина е да свързва водата: един грам хиалуронова киселина може да свърже до шест литра вода! Човешкото тяло ги използва за изграждане на гелоподобни вещества. Той е важна част от хрущяла и синовията - ставната течност. Хиалинният („полупрозрачен“) ставен хрущял получава своя овлажняващ ефект и синовията получава необходимия вискозитет („плътна течност“) като синовиална течност.
Ефективността е противоречива
Хиалуроновата киселина може да бъде получена от животински материали, но все повече се произвежда с помощта на биотехнологии. Обикновено се правят една до пет инжекции в ставата. Ефективността на съвместната инфилтрация с хиалуронова киселина обаче е много противоречива. При остеоартрит хиалиновият хрущял постепенно се износва и след това възниква възпаление и съдържанието на хиалуронова киселина в ставната течност намалява. Според теорията нищо не е по-очевидно от това да ги вкараме обратно в тялото.
Точният начин на действие на инфилтрациите с хиалуронова киселина все още не е окончателно изяснен. Очакват се редица положителни ефекти върху хрущяла, например клетъчната смърт на хрущялните клетки трябва да бъде спряна, възпалението да бъде инхибирано и вискозитетът на синовиалната течност да бъде подобрен. Тези твърдения обаче все още не могат да бъдат подкрепени адекватно от проучвания. Не е изяснен и оптималният брой заявления.
Последните изследвания заключават, че лечението с хиалуронова киселина може да осигури облекчаващи болката ефекти и да подобри или поддържа мобилността. Положителни ефекти обаче са демонстрирани само при лека до умерена артроза. В случай на напреднал остеоартрит е доказана недостатъчна ефективност.
Законовите здравни осигуровки обикновено не покриват лечение с хиалуронова киселина. Предлага се като „Индивидуална здравна услуга“ (IGeL). Понастоящем има консенсус, че общите мерки като загуба на тегло, упражнения и физиотерапия са първите, които започват с консервативна терапия на остеоартрит. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, т.е. някои лекарства, които облекчават болката, намаляват възпалението и намаляват температурата, също са доказали своята стойност. Терапията за болка може да бъде допълнена с други аналгетици (болкоуспокояващи); парацетамол не се препоръчва при остеоартрит. И накрая, единичните инжекции на глюкокортикоиди (кортизон) могат временно да облекчат симптомите.