Херпесвирусни инфекции в детска възраст - MedMix
Острите вирусни инфекции в детска възраст, причинени от херпесни вируси, са херпесен гингивостоматит, екзема херпетикум, варицела и херпес зостер.
В допълнение към класическите, екзантематични детски заболявания, много често се срещат остри вирусни инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесни вируси. Те включват, от една страна, гингивостоматит (също вулвовагинит) херпес, екзема херпетикум, разбира се варицела, но също и херпес зостер. Субитумът на екзантемата също се причинява от херпесвия (тип 6).
Мехури по кожата и лигавиците поради вирусни инфекции
Херпес вирусните инфекции се фокусират върху раздвоените везикули по кожата и лигавицата, които ерозират сравнително бързо и оставят болезнени, издути ерозии.
Херпесен гингивостоматит. Децата с херпесен гингивостоматит имат общи симптоми като треска, умора и често менингизъм; отказват да ядат и пият заради болката. Силните отоци в локалните лимфни възли помагат за диагностицирането.
Болест на ръка-крак. По отношение на диференциалната диагноза тези промени трябва да бъдат разграничени от болестта ръка-крак. Техните афтозни лезии са много по-слабо изразени. Следователно те причиняват по-малко болка и почти никакви общи симптоми. Болестта ръка-крак-уста се причинява от ентеровируси (вируси на Коксаки).
Екзема херпетикум. Вирусите на херпес симплекс причиняват характерна клинична картина на кожата, когато преди това е увредена кожа, особено екзематозна кожа в контекста на синдром на атопия, екзема херпетикум. Тези промени често са сравнително трудни за разграничаване от импетиго с малки балончета. Най-важно е бързата диагностична помощ, предоставена от ексфолиативна цитология и откриване на гигантски епителни вирусни клетки.
Варицела, варицела, мокри листа. Варицелата все още е може би най-честата симптоматична херпесна вирусна инфекция в детска възраст и обикновено води до имунитет през целия живот. Треска и характерен сърбящ обрив с мекички, чисти от водата са типични симптоми. Инфекции на малкия мозък и мозъка, пневмония и бактериални суперинфекции на кожата са известни усложнения.
Херпес. На първо място, трябва да се посочи, че появата на херпес зостер в детска възраст вече не е истинска рядкост. В контекста на херпес зостер е най-важно да се обърне внимание дали везикулите се появяват извън съответния дерматом или дори генерализирани, защото това винаги е предупредителен знак за основно заболяване като имуносупресия или левкемия.
Лечение на вирусни инфекции в детска възраст
Вирусните кожни инфекции с херпесвирусни инфекции се лекуват с перорален и парентерален ацикловир. Освен това, с валацикловир и фамцикловир, както и бривудин, се предлагат няколко терапевтични агента, които могат да се приемат през устата. Гореспоменатата инфекция с вируса Coxsackie и свързаната с Coxsackie херпангина могат да бъдат лекувани само симптоматично. Разклащащите се смеси и сухото четкане все още са подходящи като допълнителни противовъзпалителни и изсушаващи мерки за мехурчета и ерозивни промени.
Източник: Детски кожни нарушения: вирусни инфекции. Унив.-проф. Д-р Klemens Rappersberger