Херпесна инфекция - диагноза, причини
Това е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс, предавано главно по въздушно-капков път, характеризиращо се с дълъг латентен ход с периодични обостряния, клинично проявяващо се с появата на мехурчета по кожата и лигавиците, както и възможността за генерализация на процеса и вътрематочно увреждане на плода. В тази статия ще научите за това как се диагностицира херпесната инфекция и причините за появата й при малки деца.
Причини за инфекция
Това е заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс, предавано главно по въздушно-капков път, характеризиращо се с дълъг скрит ход с периодични обостряния, клинично проявяващ се с появата на везикулозни обриви по кожата и лигавиците, както и възможността за генерализация на процеса и вътрематочно увреждане на плода.
Вирусът на херпес симплекс е диагностициран през 1912 г. от В. Грутер. През 1921 г. Б. Липшуц открива ацидофилни включвания в ядрата на засегнатите клетки, които се считат за патогеномоничен признак на инфекция. В нашата страна А. Г. Шубладзе, Т. М. Маевская, И. Ф. Барински, А. Г. Коломиец, Ю. В. Лобзин, А. Г. Рахманова, Б. М. Тайтс имат голям принос за изследването на болестта.
Етиология на херпесната инфекция
Вирусът на херпес симплекс (HSV) съдържа ДНК и има диаметър 120 - 150 nm. В заразените клетки образува вътреядрени включвания, насърчава образуването на гигантски многоядрени клетки. Вирусът е термолабилен, инактивиран при температура от + 50-52 ° C след 30 минути, лесно се унищожава от ултравиолетово лъчение и рентгенови лъчи, етилов алкохол, етер, органични разтворители; устойчив на ниски температури и изсушаване.
Причинителят е разделен на два серотипа според антигенния и нуклеиновия си състав:
- 1-ви серотип - причинява основно увреждане на кожата на лицето, лигавиците на устата, очите и централната нервна система;
- 2-ри серотип - генитална лезия. Възможна едновременна инфекция с два серотипа на херпес симплекс вирус.
Причината за херпесна инфекция в устата, гърлото или очите е болна и носители на вируси. По време на диагнозата вирусът се намира в повечето биологични течности на макроорганизма: назофарингеална слуз, слюнка, слъзна течност, съдържание на везикули, менструална кръв, генитални секрети, сперма, околоплодни води, както и кръв и урина.
Предавателни механизми: капково, контактно, хемоконтактно. Пътят на предаване на херпесната инфекция е въздушен, сексуален, контактно-битов, парентерален, вертикален. Може да се предава трансплацентарно (по време на периода на виремия при бременна жена, страдаща от каквато и да е форма на херпес симплекс, включително лабиален), възходящ (с генитален херпес), интрапартален и постнатален.
Чувствителността е висока: инфекцията се проявява в ранна възраст и до 3-годишна възраст 70 - 90% от децата имат антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1, значителна част от възрастното население има антитела и към двата вида вируси. По честота на поява хроничната херпесна инфекция се нарежда на второ място след ARVI.
Преобладават спорадични случаи на заболяването, но са възможни малки епидемични огнища в организирани групи.
Смъртността се дължи на генерализирани форми с лезии на централната нервна система (с херпесен енцефалит достига 70%).
Входната порта е кожата и лигавиците. Вирусът е дерматоневротрофен. Патогенът се адсорбира на повърхността на епителните клетки, освобождава се от капсида и се въвежда в цитоплазмата. ДНК на патогена се вмъква в генома, вирусът се репликира, което води до клетъчна смърт.
Има локален фокус на възпаление, придружен от миграция на лимфоидни елементи, макрофаги, освобождаване на биологично активни вещества, съдова реакция. В стилоидния слой на кожата се образуват многоядрени клетки, след това серозен ексудат се изпотява и върху инфилтрирания едематозен папиларен слой на дермата се развиват везикули. Вирусът на херпес симплекс навлиза в кръвта и се разпространява в различни органи и тъкани, предимно в централната нервна система и черния дроб. Само лекар може да диагностицира заболяването.