Herpes zoster segmentalis - диагноза, симптоми, ход
Едностранна инфекция с вируса на варицела зостер
Segmentalis zoster е типичната форма на обикновените херпес зостер. Патогените, причиняващи характерния обрив, засягат само една област на кожата.
Определението за сегментен зостер
Сегментарният зостер остава ограничен до един дерматом в случай на херпес зостер. По правило съответната област на кожата е в областта на гърба или в областта на слабините на пациента. Ако има повторна инфекция с частичен имунитет или ако вирусите на варицелата се активират в тялото, латентните патогени избухват.
Симптомите и клиничното значение на заболяването
Експертите по епидемиология се занимават интензивно с огнището и разпространението на сегментния зостер.
В цялото население от 0,5 до 1% са засегнати от тази форма на херпес зостер. От този процент половината от изследваните са на възраст между 50 и 70 години. Причините за появата на болестта на тази възраст се състоят в:
- имуносупресивни лекарства,
- силно излагане на ултравиолетови лъчи,
- имунодефицит,
- консумираща болест
- и
Консумиращата болест е болест, която източва тялото на човека. Пациентите изпитват тежка загуба на тегло, кахексия и симптоми на слабост. Примерите са рак, СПИН и туберкулоза. Тези инфекции постепенно разрушават имунната система. Резултатът е повишен риск от развитие на сегментен зостер.
Херпес зостер в тази форма се представя със симптомите, характерни за херпес зостер. Първото нещо, което пациентите забелязват, са грипоподобни симптоми.
Това е последвано от усещания за мизерия в определена област на кожата. Едностранната, внезапна болка характеризира сегментния зостер. Херпес зостер мехурчета се образуват върху кожата в областта на периферните нерви. Те са групирани по обособения дерматом. След като тези пустули станат мътни и сухи, зостерът заздравява в рамките на един месец.
Диагностициране на тази форма на херпес зостер
Сегментният зостер образува най-често срещаната форма в една или две съседни области на кожата. Затова лекарите го разпознават без проблеми и предписват на пациента подходящите лекарства. Те обикновено поставят диагнозата клинично. Само в случай на атипична форма на херпес зостер лекарите използват PCR за откриване на вируса от кожните ефлоресценции. Този термин описва патологичните промени в кожата.
Лечение на сегментен зостер
Има два вида терапия за заболяването. Ако курсът е неусложнен, симптоматичните местни мерки са достатъчни. Те се състоят от нанасяне на крем върху мехурите в острия стадий на херпес зостер. Следва друг мехлем в стадия на кора, което води до изсушаване на пустулите. Лекарите предписват болкоуспокояващи като парацетамол за болки в херпес зостер. Освен това нестероидните антифлогистични средства помагат. Това са противовъзпалителни лекарства.
Ако едностранният зостер се превърне в генерализиран зостер, е необходима стационарна терапия. С това усложнение патогените на херпес зостер засягат цялата повърхност на кожата. Виростатичните лекарства, например ацикловир, помагат срещу състоянието.
Профилактични мерки срещу усложнения
Болката след херпес зостер в засегнатите нервни сегменти е един от симптомите, които могат да последват херпес зостер. Те се появяват след зарастването на херпес зостер или изобщо не се подуват.
По правило болката е постоянна и се проявява като тъпо пулсиране. Ако клиничната картина не се подобри след приложението на болкоуспокояващи, лекарите предписват кортикостероиди. Лекарствата навлизат в организма чрез интрамускулно въвеждане. В някои случаи процесът създава заздравяване с белези или промени в кожата.
За да се противодейства на усложненията с едностранния зостер, има профилактични мерки. Проблем, който се появява в най-лошия случай, е постхерпетичната невралгия. Системното антивирусно лечение предотвратява усложненията, особено при по-възрастните хора. Терапията е най-добре да се използва рано. Тоест, започва веднага щом се появят първите симптоми на херпес зостер.
Бременните жени имат по-слаб имунитет срещу патогена на херпес зостер. Лекарите инжектират жива ваксина срещу варицела-зостер на високорискови пациенти. Това предотвратява появата на болестта или поне значително я отслабва.
Зостерният сегмент - едностранният зостер - е най-честата форма на херпес зостер.Разпространението на вирусите на варицела-зостер, отговорни за херпес зостер, е ограничено до една или две съседни области на кожата. В неусложнени случаи лекарите провеждат симптоматична терапия, докато в тежки случаи се използва системно антивирусно лечение.