Херпес зостер Причини ● Симптоми и лечение
Херпес зостер, състояние, известно още като херпес зостер, е инфекция, която засяга нервните корени. Честотата му е по-висока при хора над 60 години, но може да се появи и при по-млади хора с отслабена имунна система. Тъй като броят на случаите се увеличава, ние ви предоставяме пълна статия, в която ще намерите симптомите, причините, препоръчаните лечения, но и начини за предотвратяване на това заболяване.
Какво е и как разпознаваме херпес зостер?
Херпес зостер е вирусна инфекция, причинена от вируса Varicella-Zoster, вид херпесен вирус, отговорен за появата на варицела (варицела). Ако човек е имал варицела в миналото, вирусът остава в основата на нерва, в латентно състояние. Вирусът може да се реактивира при пациенти с много нисък имунитет и може да доведе до херпес зостер. Въпреки че се счита за кожно заболяване, то е повече от това и трябва да се лекува както вътрешно, така и външно.
Болестта започва с общо състояние на умора, в някои случаи дори с висока температура, главоболие или възпаление на лимфните възли. На този ранен етап болестта може да бъде объркана с грип. Има болка и усещане за парене на определена област на кожата, фазата, която предхожда с 1-10 дни фазата на изригване.
В стадия на изригване, върху кожна област (тази, в която се усеща болка и усещане за парене) се появяват малки червени и подути мехури (мехури), които след около 7 дни се счупват и причиняват появата на корички, които ще попаднат в интервал от 2-3 седмици. След тези седмици болката често продължава в областта, в някои случаи за дълго време.
Кои части на тялото са най-често засегнати?
Най-често обривът, причинен от херпес зостер, се появява само в една област на тялото, но има случаи (малко на брой), при които мехури се появяват на голямо разстояние един от друг и по цялото тяло. Обикновено са засегнати гръдната и лумбалната области, но цервикалната и офталмологичната области (около очите) също имат значителна честота.
Кои са най-честите симптоми на херпес зостер?
Можем да разделим симптомите на херпес зостер на три етапа - ранна, еруптивна и хронична болка. Симптомите за всеки етап са:В ранния етап:
- Умора
- Главоболие
- Чувствителност към светлина
- Звънене в ушите (шум в ушите)
- Храносмилателни разстройства
- стомашни болки
- Възпаление на лимфните възли
- Болка, усещане за парене и сърбеж на определена част от тялото (където ще се появи обрив)
На този етап болестта често може да бъде диагностицирана като грип, тъй като симптомите са сходни.
В стадия на изригване (който започва няколко дни след появата на горните симптоми и продължава 3-4 седмици):
- Обрив (по кожата) се появява в области, където пациентът преди това е усещал болка
- Обривът се появява като лента и се характеризира с подути и зачервени участъци с течни мехури (мехури), които в началото са прозрачни, но се замъгляват след 3-4 дни.
- Мехурите са подобни на тези при варицела (повръщане от вятър), но причиняват повече болка, отколкото сърбеж. Болката е силна, описана от пациентите като „игли, залепнали в кожата“.
- Ако мехурите се спукат, течността в тях води до образуване на корички и заздравяването на лезиите отнема между 3 и 4 седмици.
Везикулите изглеждат като на снимката по-долу:
Хроничната постхерпетична болка може да засегне 10-15% от пациентите, като е най-честото усложнение, свързано със състоянието и може да продължи месеци, дори години в някои случаи.
Той се проявява по следния начин:
- Болеща болка, усещане за парене в областта, където е бил обривът
- Висока чувствителност при докосване на областта
Кой може да бъде засегнат от херпес зостер?
Всеки, който е имал варицела, може да бъде засегнат от херпес зостер, дори деца. Въпреки че е известно като състояние, което обикновено се среща при възрастни над 60 години, има много случаи на заболяване сред по-младите възрастни, юноши и деца.
Независимо от възрастта е добре да се знае като общо правило, че хората, които са прекарали варицела и имат нисък имунитет, причинен или от лоша диета, или от стрес и други аспекти на начина на живот, обикновено са засегнати от това. болест.
Херпес зостер при възрастни
Честотата при възрастни е много по-висока, отколкото при деца. Появата на заболяването обикновено се приписва на отслабено тяло с недостатъчна имунна система, поради което честотата е по-висока при тези над 60 години. Няма проучвания, които да докажат по-висока честота в случай на определен пол, болестта засяга както жените, така и мъжете.
Някои изследвания предполагат, че преобладаващият процент от 90% от населението на планетата носи вируса на варицела-зостер, но само в една четвърт от този процент вирусът се рестартира и причинява херпес зостер.
Херпес зостер при деца
Макар и по-рядко, херпес зостер може да се появи и при деца. Основната причина е, както при възрастните, недостатъчната имунна система. Често това заболяване се среща при деца, чиято майка е страдала от варицела по време на бременност. Може да се появи и в резултат на друго състояние - децата, които страдат от рак или са заразени с ХИВ, са по-изложени на развитието на това състояние.
Симптомите при деца са подобни на симптомите при възрастни. При деца до 6-7 години обикновено не се появяват обриви, а само болезнени червени зони. При деца над 7-годишна възраст обривът най-често се появява в областта на ухото.
Какви са причините за херпес зостер?
Ниският имунитет е най-честата причина. На свой ред намаленият имунитет може да има няколко причини - нездравословен начин на живот, стресов период - и други състояния, които засягат имунната система. Херпес зостер често се появява в резултат на сериозно хронично заболяване, като рак или СПИН.
Стресът е един от най-важните фактори, които могат да доведат до това заболяване, а хората в силен стрес са по-изложени. Болестта често се проявява по време на или в края на много стресиращ и забързан етап от живота на възрастен.
Какви тестове или изследвания трябва да направим, за да открием херпес зостер?
Диагнозата обикновено се основава на клиничен преглед, но понякога се правят и други изследвания. Извършват се клинични тестове, за да се опита да се открие или вирусът в кръвта, или антителата, произведени от организма за защита срещу вируса (IgM и IgG). IgM антителата са първите продукти, произведени от организма в отговор на инфекция с вирус Varicella-Zoster, а IgM антителата се появяват в рамките на седмица или две след инфекцията.
- Тестът за вирусна култура изисква събиране на проба течност от един от везикулите, за предпочитане най-новите. Той ще посочи отговор след най-малко 2 дни.
- ДНК тестът за вирус на варицела-зостер се прави за идентифициране на генетичния материал на VZV и се прави от проба, взета от пациента.
- Тестването на директните флуоресцентни антитела е бързо и се извършва чрез наблюдение с микроскоп на присъствието на вируса в клетките, взети от лезиите на пациента.
Лечение на херпес зостер
Лечението на херпес зостер зависи от стадия на заболяването. От самото начало обаче трябва да знаете, че както при варицелата, няма лечение за болестта. Той следва своя курс за около четири седмици, като през това време пациентът може само да лекува симптомите и да предотврати усложнения. Най-често срещаните лечения са антивирусни и болкоуспокояващи.
1. Първоначално лечение
Като начало, след като лекар постави диагнозата, се дават антивирусни лекарства. В идеалния случай това лечение трябва да започне 2-3 дни преди появата на обрива, за да се намалят шансовете за усложнения.
Медикаментозното лечение включва и аналгетици (тези, които облекчават болката), като тези с ибупрофен или аспирин, но също и кортикостероиди в комбинация с антивирусни лекарства. Антибиотични мазила се прилагат върху кожата, за да се спре бактериалната инфекция.
2. Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение е това, което пациентът прави у дома. Той включва прилагане на антивирусни лекарства, болкоуспокояващи и антибиотични мехлеми върху кожата, но също така включва специално поведение от страна на пациента:
- Пациентът трябва да бъде особено внимателен с местата, където са се появили обривите - мехурите не трябва да се драскат или докосват твърде често.
- Засегнатите зони се поддържат чисти, дори покрити за една нощ, за да не се повредят, почистването на зоните може да се извършва с меки сапуни, като тези за бебета, но също така и с друга дермато-козметика, препоръчана от дерматолога.
4. Натуристично лечение
Естественото лечение помага за успокояване на дискомфорта, причинен от зоната на херпес зостер, но трябва да бъде удвоено с антивирусно лекарствено лечение.
Какви природни средства можете да използвате:
- схема с натурални продукти за подпомагане на имунната система.
- буфериране на зони с мехури с кокосово масло в комбинация с мента или евкалиптово масло
- тампонирайте мехурите със сок от алое вера, който помага за облекчаване на болката
- прилагане на компреси, напоени с топла отвара от пелин, босилек и лайка - по този начин намалява риска от бактериална инфекция и мехурите ще изсъхнат по-бързо
- Баните с мащерка също са полезни поради техните антивирусни ефекти
- тампонирайте засегнатите области с разтвор, получен от една част оцет до четири части вода
5. Лечение на херпес зостер по време на бременност
Антивирусните лекарства могат да се прилагат в продължение на няколко дни, но с внимание в състава им. Необходимо е да се консултирате с лекар за предписване на антивирусни средства, които не засягат плода. Обезболяващите лекарства не се препоръчват, но Вашият лекар може да препоръча алтернативи, съвместими с бременността.
Херпес зостер може да се влоши през зимата?
Херпес зостер е едно от заболяванията, които могат да се влошат през студения сезон и чиято честота е по-висока през зимата. Освен това излагането на студ и влага може да удължи живота на болестта и да увеличи интензивността на симптомите. В случай на тези, които са били засегнати от херпес зостер през студения сезон, се препоръчва да ограничите излизанията, само за да избегнете студа.
Херпес зостер е заразен?
Това е заразна болест, но се предава само при директен контакт с местата, където е възникнал обривът. Всъщност, след като обривът изчезне, пациентът не е заразен. Също така, преди появата на мехури, болестта не е заразна и не се предава чрез редовен контакт, кашляне или кихане.
Ако човек, който никога не е имал варицела, е около пациент с херпес зостер и влезе в пряк контакт с зоните на мехури, те ще получат варицела, а не херпес зостер. Както се вижда на снимката по-долу, засегнатите зони са някои скрити и хората, с които влизат в ежедневен контакт - на работа, пазаруване и т.н., не могат да влизат в пряк контакт с мехурите.
Какви усложнения могат да възникнат?
Едно от най-честите усложнения е постхерпетичната невралгия, която се проявява с постоянна болка в областите, където са били обривите. Ако болката не премине след месец от тяхното излекуване, на пациента ще бъде препоръчано специфичното лечение за това усложнение.
В случай на офталмологична форма може да възникне възпаление в очите, както и загуба на зрителната острота. Ако обривът се появи в областта на ухото, това може да доведе до загуба на слуха, а ако обривът се появи по лицето и главата - устата, скалпа, гърлото - има възможност за загуба на вкус и сухота в устата и пареза на лицето.
Съществува и риск от увреждане на черепно-мозъчните нерви, както и от възпаление и запушване на кръвоносните съдове, което може да причини инсулти.
Други усложнения включват депигментация на кожата, инфекция с мехури и мускулна слабост.
Докато болката продължава?
Без усложнения болката продължава около месец, дори по-малко. В случай на усложнения болката може да засегне пациента в продължение на години, дори през целия му живот.
Колко дълго протичат симптомите?
Симптомите продължават около месец, включително всички етапи. Има случаи, при които симптомите изчезват по-бързо (ако лечението е започнало в ранното състояние и пациентът е обработил правилно мястото с мехури), но има и случаи, при които намаляването им е по-бавно и може да продължи 5-6 седмици.
Каква диета трябва да се спазва, ако имаме херпес зостер?
На първо място, трябва да се избягват стимулиращите храни - сладкиши, шоколад, кафе. Също така избягвайте силно преработените храни - студени пържоли, бързо хранене и като цяло храни, които са само празни калории. Доколкото е възможно, се препоръчва да се избягват месо и млечни продукти.
Трябва да се ядат храни, богати на хранителни вещества - пълнозърнести продукти, сурови или варени зеленчуци, супи, пълни със зеленчуци, салати. Плодовете също са полезни, но не кисели, като цитрусови плодове. Препоръчват се и лешници, бадеми, сурови ядки.
Как можем да предотвратим херпес зостер?
Херпес зостер не може да бъде предотвратен на 100%, няма безопасни методи за предпазване от този вирус. Вместо това могат да се използват превантивни методи, които включват укрепване на имунната система. Балансираното хранене, упражненията и почивката са сред най-важните аспекти, които трябва да бъдат взети под внимание от всеки, който иска да избегне херпес зостер и други здравословни проблеми.
По време на периоди, когато се тества имунната система - смяна на сезоните, студен сезон, по-стресиращи периоди - препоръчително е да приемате естествени хранителни добавки, които да й помогнат да се бори с вируси и бактерии.